是宫外孕还是自然流产了

健康咨询描述： 末次月经9.6号10.4阴道出血当时以为大姨妈五天以后干净了然后同房10.12日开始出血以为是妇科炎症伴有轻微的腹痛昨天去市中心检查，验尿显示怀孕了做了阴超宫内宫外都找不到孕囊，之前有过一次宫外孕切除左侧输卵管输卵管！大家帮忙看下好担心医生说不排除宫外孕或者自然流产的可能，让明天再次抽血！? ?? ?

专业回复

卫丰琴 主治医师 2019-10-15 13:38:40
      病情分析：
      你好，从检查结果，病史看，这次月经没有按时来，并且HCG值高，呈怀孕状态。
      指导意见：
      10月12号要是出血量与平时月经差不多可以观察阴道出血情况。继续复查HCG看，要是继续下降恢复正常就考虑流产，反之就要警惕宫外孕。
      

李雅琴 天脊医院   副主任医师 2019-10-15 13:38:10
      病情分析：
      根据您提供的检查结果，宫腔内没有看到孕囊，宫腔外附件区有没有包块，但是，结合孕酮值，考虑宫外孕可能性不大。
      指导意见：
      建议你注意休息，避免剧烈活动，注意观察阴道出血有没有膜样组织排出，有可能是流产。进一步复查hcg.

汪玉焕 护师 2019-10-15 13:41:59
      病情分析：
      你好：根据你提供的化验结果，显示怀孕了，一方面考虑是怀孕天数少，做B超还看不到孕囊，另一种是不排除腹腔妊娠。
      指导意见：
      你好：建议2天后在做一下血HCg化验，如果没有翻倍增长就可以诊断患上宫外孕，如果有翻倍增长的情况，可你怀孕天数少，一周后在做一下B超看一下。
      
      以上是对“是宫外孕还是自然流产了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘海霞 主管护师 2019-10-15 13:45:34
      病情分析：
      你好！根据你说的情况，末次月经是9月6号，10月4号出血五天，10月12号出血检查怀孕。
      指导意见：
      根据你的B超检查已经HCG值，你这种情况自然流产的可能性要大一些，因为如果是宫外孕，有出血情况时腹疼要比较严重，自然流产不全时会有出血症状的，并且HCG值高。