怎么确认是不是强直性脊柱炎

健康咨询描述： 周身疼痛腰部核磁是腰间盘突出。宽关节。骨盆照像是炎症和骨密度问题.坐着屁股坐骨疼腿偶尔疼。前几有腰痛到不能翻身和行走坐卧都困难

专业回复

梁文秀 来宾市中医医院   主治医师 2019-10-14 13:39:05
      你好，强直性脊柱炎的诊断有一系列的标准。1.诊断标准
      (1)胸、腰、腹股沟、臀部或下肢酸疼不适。
      (2)夜间痛或晨僵。
      (3)活动后缓解。
      (4)不对称性外周寡关节炎，尤其是下肢寡关节炎。
      (5)足跟痛或其它肌臆附着点病。
      (6)虹膜睫状体炎。
      2.放射线标准X线骨盆正位片：骶髂关节炎大于3级或CT骶髂关节炎大于或等于2级。
      3.实验室检查HLA-B27阳性或阴性者
      4.诊断条件病史在1年以内，有以上临床表现的1项或1项以上加放射线者，可诊断为强直性脊柱炎。
      如果符合这些，那就很有可能是。

高璐 济宁医学院附属医院   主治医师 2019-10-14 14:35:23
      指导意见：
      这种情况可以正规医院的风湿免疫科就诊，通过查体及血沉、HLAB27、风湿三项等检查综合分析病情，如果考虑为脊柱炎，需要开具抑制炎症反应的药物配合患处热敷以及按摩等治疗。
      

刘伟 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 2019-10-14 13:40:06
      病情分析：
      你好，强直性脊柱炎是一种免疫性疾病。早期会出现底骶髂关节疼痛，慢慢的发展会累计全身多个关节。早发现，早诊断，早治疗可控制疾病的发展。
      指导意见：
      建议你到正规医院检查HLA-27，看它是阳性还是阴性。第二个我们查血沉和C反应蛋白。那么这两个指标是来反映我们强直性脊柱炎是否处于活动期。查一下类风湿性关节炎的检查，类风湿四项，这个检查主要是排除类风湿性关节炎。因为来说这两个疾病在某种程度上，它们的表现还是有相似之处，所以要排查。因为强直性脊柱炎最早的表现就是在骶髂关节，最重要的诊断指标也是骶髂关节。可做常规的骶髂关节的X片，基本上都可以得到一个确诊断。
      以上是对“怎么确认是不是强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李明娟 主任护师 2019-10-14 13:40:41
      病情分析：
      你好，你描述的情况强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节，可以引起腰痛，关节僵硬和功能受限等症状。
      指导意见：
      建议可以去医院拍片，化验B-27，明确诊断，如果确诊强直性脊柱炎，早期治疗，可以稳定病情，不会影响寿命，注意休息和保暖，避免剧烈运动，可以骑自行车，游泳等。