肺部有空洞，怀疑是结核和真茵引起

健康咨询描述： 发病有一个月了，呼吸费力，胸部疼痛，咳嗽有痰液是黑痰，感觉没力气，而血糖高。

专业回复

蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 2019-10-13 13:40:13
      可能是结核细菌感染造成的，应用一些抗结核的药物，观察一下。平时多喝水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，清淡饮食，戒烟限酒，多运动，多吃蔬菜水果加强营养。
      

裴毓锋 副主任医师 2019-10-13 13:35:09
      病情分析：
      引起肺内空洞性病变的感染因素，包括细菌、真菌、结核等，细菌包括肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等，结核以及其他的真菌感染，如曲霉、毛霉等，均可引起肺内空洞性病变。另外，非感染因素也可导致肺内空洞，比如血管炎、肺部恶性肿瘤等。
      指导意见：
      临床出现影像学异常表现为空洞时，需要在专业医师的指导下进行具体的分析和判断，并给予针对性的治疗方案，更好的改善患者预后。
      

于江苏 绍兴市上虞人民医院   副主任医师 2019-10-13 13:36:39
      病情分析：
      你好，血糖升高会引起免疫力、抵抗力下降，容易引起细菌、真菌、结核等感染。胸痛、呼吸困难，考虑感染有关。
      指导意见：
      建议到正规医院的感染科就诊，完善血常规，真菌检查，PPD实验、结核T-Spot试验等检查，明确诊断。同时控制饮食，将血糖控制好，也有利于感染的控制。
      
      以上是对“肺部有空洞，怀疑是结核和真茵引起”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 2019-10-13 14:10:53
      病情分析：
      有糖尿病史，结核或者是真菌感染的可能性都很大，最好是做痰培养、气管镜、ct等检查明确诊断。
      指导意见：
      平时注意监测血糖，调整降糖药，加强支持治疗。劳逸结合，保证睡眠。明确诊断后进行抗痨或者抗真菌治疗。
      

董强国 郓城县中医医院   主治医师 2019-10-13 17:36:05
      病情分析：
      根据你的描述可能是因为检查肺结核引起的上述不适症状，建议做痰结核菌培养，肺部核磁共振检查明确诊断
      指导意见：
      咳嗽吐黑痰的原因较多，临床上常用胸片或CT检查以明确肺部情况，最好做胸部Ct确诊。