左脑脑出血，后脑软骨骨裂

健康咨询描述： 刘医生，您好，患者女性，54岁，自己意外摔伤头部，在广西玉林第二人民医院就诊，医生诊断为左脑出血左眼瞳孔放大、后脑软骨骨裂。就医当天做了开颅手术，现在是术后22小时，目前血压90/50不稳定，一直在用增压药，人还没意识。 跪求刘医生解答，这种情况当下最好怎么办，能转院么，病人什么时候能醒？？

专业回复

刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 2019-10-10 12:04:35
      你好，这个情况是非常危险的，本身就有脑出血的病史，现在还出现双侧瞳孔不对等。目前来讲血压也不稳定，呼吸也不平稳，随时有可能有生命危险。现在目前的重点是无法撤机。而且在转运的途中也是有一定风险的，所以说我建议啊，还是继续在那里治，但是能不能恢复过来，这个不好说。

刘东阳 平阴县人民医院   主治医师 2019-10-10 11:57:31
      左侧脑出血引起左侧瞳孔散大，说明病人的生命中枢受到了挤压损伤，所以，即便是手术了，病人的生命体征还不稳定。目前阶段，术后不足24小时，脑组织还处于水肿进展期，而且下一步还会出现各种并发症，比如肺感染，泌尿系感染，电解质紊乱，静脉血栓等，还是有一定生命危险的。评估病人意识状态恢复程度，需要等到病人脑水肿消退后，大约半月以后才能评估的。目前主要以脱水，营养神经，防治感染以及电解质紊乱等并发症治疗为主。病人稳定后尽快行康复理疗促进肢体功能恢复。

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2019-10-10 11:43:30
      病情分析：
      这位患者家属你好，根据你的病情叙述，你说的这种情况属于患者脑外伤之后，引起左脑出血，颅骨骨折，这种情况下，患者术后血压不稳定，不建议患者转院，因为很容易发生危险。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，血压不稳定，有可能是患者出现失血性休克造成的，这个要根据血常规化验检查结果给予输入红细胞悬液抗休克治疗就可以。
      
      以上是对“左脑脑出血，后脑软骨骨裂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

杨景涛 主治医师 2019-10-10 12:20:27
      病情分析：
      你说的这种情况，这是一个很严重的颅脑损伤病人，当前不宜转院。病情癒后不很好说
      指导意见：
      建议你，不宜转院。不管哪个医院哪个医生都不会给你打保票治疗效果怎么样。治疗方法上也没有什么很特别的，转院途中也有难以预料的事