输尿管狭窄后，肾积水

健康咨询描述： 输尿管狭窄手术后十几年，一直有积水，左肾多，右肾一点儿，怎么办

专业回复

刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 2019-10-08 17:44:20
      输尿管下狭窄的治疗原则是去除梗阻因素，恢复输尿管腔的连续性和功能，及时挽救肾功能。治疗方法包括开放式手术治疗和微创手术治疗。常见手术
      1.开放手术
      (1)单纯肾盂输尿管交界处狭窄，建议进行狭窄段切除，肾盂成形术及输尿管肾盂吻合术。一般认为上述手术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄及梗阻的首选开放式手术，适合用于各种类型病例。对于有严重肾积水，而且肾功能不佳的患者，做输尿管手术的同时，或者在此之前插入双J管，放置2～3周用于改善肾功能。如果双J管插不进，可以先作肾造口，等待肾脏功能恢复后再作进一步处理。(2)输尿管下端狭窄的患者，可以进行狭窄段切除，输尿管膀胱再植术。(3)输尿管狭窄范围不广的患者，可以进行狭窄段切除，输尿管端端吻合术。(4)严重或广泛的输尿管狭窄患者，需要进行回肠段代输尿管术。(5)严重肾功能损害，反复感染的，但是对侧肾功能正常的患者，建议做肾脏切除手术。
      

李文金 莒南县中医医院   副主任医师 2019-10-08 17:38:27
      病情分析：
      根据你说的症状来看，你这个肾积水还是与输尿管狭窄有关，考虑输尿管仍存在狭窄的病变。
      指导意见：
      建议你可以去泌尿外科进一步诊疗，可以行输尿管造影检查，并通过输尿管镜探查及手术治疗。
      

邵标 怀远恒生医院   医师 2019-10-08 17:38:53
      病情分析：
      你好，根据描述应该是咨询输尿管狭窄术后伴有肾脏积水，症状明显，具体情况不清楚。
      指导意见：
      建议完善相关病史及上传检查结果，这个情况可以做一下造影及定期检查肾功能，必要时可以手术扩张狭窄段
      
      以上是对“输尿管狭窄后，肾积水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！