关于狂犬病防止知识的咨询

健康咨询描述： 各位医生专家你们好！ 我的情况是这样的:2007年被自家的猫咬了眉角过了一周左右去打了全程的狂犬疫苗，但是自从那以后对于狗猫等小动物就开始比较害怕。这么多年来有很多次因为狗猫在我身边经过或者有跟着我的情况，如果此时我发现腿上有伤口就会去打狂犬疫苗，这么多年下来自己都记不得有打过几次全程疫苗或者加强针了。 2019年4月4日、4月7日打了两针加强针，10月1日晚上（也就是昨天晚上）我出去散步，经过我们这边的一个桥洞突然头顶前上方有一个黑影瞬间飞过，我怀疑是蝙蝠，撞几乎是可以肯定没有撞到我的，但是就又开始害怕了。另外说下我们这座桥是建设过的，有往下往上走的楼梯以及灯光设置的。因为我回来看了我的额头有一个针眼貌似皮下血症，还有我之前洗头抓伤的咖回来我挖了也呈现一块红色皮肤，今天早上起来看只剩下那个针眼貌似皮下血症了。 我想咨询各位医生专家以下两点: 1.狂犬疫苗的加强针有效期应该也是6个月的吧（这个我在当时疾控中心咨询过医生），但是这个到底是按6个月算还是按180天算的，还有打第一针的第0天算一天么，还是打完第一针的第二天开始算有效期第1天的。因为我现在正好卡在这个时间节点上，按天数算的话我要么是正好180天，要不就是181天。 2.请各位各位医生专家帮忙指导下怎么克服这个恐惧心理，因为我感觉自己已经比正常人敏感多了对于这些小动物和疾病，这个或多或少的挺影响我生活的。

专业回复

宋红卫 副主任医师 2019-10-02 10:47:33
      病情分析：
      你好，根据你的描述，你的情况不需要再打狂犬疫苗，体内有保护性抗体
      指导意见：
      建议狂犬抗体一般维持一年左右，狂犬疫苗保护期从打第一针算起，保护期是半年，所以不需要再打狂犬疫苗，不必担心

张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 2019-10-02 14:51:32
      指导意见：
      您好！指南【对于已经完成过全程免疫者，再次被致伤时，应如何接种疫苗?《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》中对再次暴露的疫苗接种是如下规定的：全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当与0和3天个接种1剂疫苗;在1～3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。再次暴露时，应按前一次免疫的最后一剂疫
      苗接种日期计算间隔。】您本次处于有效保护期内，请处置好伤口，可不接种疫苗
      

张丽君 主治医师 2019-10-02 10:47:33
      病情分析：
      你好，很高兴为你解答。你的病情描述的很详细。说明你有恐狂心理。
      指导意见：
      4月7号注射完疫苗之后的180天内都有预防狂犬病的功效。况且你这回貌似被蝙蝠咬伤。完全可以不打疫苗。一般蝙蝠咬伤后导致狂犬病的可能性很小。不要再为这种事情纠结。事实上狂犬病的发病率是很低的。
      以上是对“关于狂犬病防止知识的咨询”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！