颈部淋巴结肿大，有肿胀感

健康咨询描述： 左侧颈部腭下有一窝小疙瘩，感觉有黄豆大小，一个月前做过彩超，说是炎症，吃了10天头孢没有好，喝了几天蒲地蓝却好了，最近几天又开始疼了，吃了四天蒲地蓝还没有好，有点肿胀感，时不时稍微有点疼，感觉淋巴结可以活动。今天不知道怎么还有点恶心，想咳嗽。不发烧，现在要用点别的药吗？

专业回复

刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 2019-09-30 23:49:52
      正常人体的浅表淋巴结直径在5mm左右，表面光滑柔软，与周围无明显黏连也没有疼痛。当机体受到致病因素的侵袭，信息可传递到淋巴结，而使淋巴结产生淋巴因子的抗体，有效的杀死致病因子，这时候淋巴结内的淋巴细胞、组织细胞会反应的增生，使淋巴结增大。头颈部的淋巴结比较丰富，本身就有很多淋巴结在生理的情况下，可以出现颈部淋巴结肿大。导致颈部淋巴结肿大的原因有很多种，首先炎性肿大，包括细菌、病毒、原虫等急慢性的感染，可能引起淋巴结的充血、水肿、肿大，这时候淋巴结多有红肿疼痛的表现。同时肿瘤性增大，某些原发于淋巴细胞的肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞白血病。也可以有其他地方转移过来的肿瘤导致的颈部淋巴结的肿大。同时某些反应性的增生，包括非特异性的反应性增生的淋巴系统增生、免疫系统疾病，比如单核巨噬细胞反应性增生，可以引起颈部淋巴结肿大。所以引起颈部淋巴结肿大的原因有很多种，需要根据病因确定是炎性肿大、还是肿瘤性增大、还是淋巴瘤的增大，根据这些情况进行有效的治疗。