最近焦虑，晚上睡不着。

健康咨询描述： 她女生，今年20岁，之前有过抑郁症，在高三的时候，之后好了。这几天晚上一直睡不好，表现焦虑烦躁紧张。今天她说去诊所不到十分钟给她开了盐酸帕罗西汀和劳拉西洋片。我查了查副作用挺大的，她也对开这个药很抗拒，不知道是否应该吃这个还是应该做进一步心理咨询才能做决定。

专业回复

庄新华 莒县德铭心理医院   副主任医师 2019-09-15 12:27:05
      病情分析：
      女性，二十岁。如果之前确诊过抑郁症，那么，这几天失眠焦虑烦躁紧张，需要判断为抑郁症可能复发的前兆，稳妥的做法是立即开始服用例如帕罗西汀和劳拉西泮这类的抗焦虑和抑郁药物。如果过去不曾确诊抑郁症，只是自己怀疑的或者非专业医生随便说的，那么，这几天的焦虑烦躁失眠紧张就未必需要吃着类的药物，虽然一吃效果也会比较好，但是问题是既然过去不曾确诊，这几天的这些症状即使不吃药也可能好转，所以，就还是先不要吃，才是最符合医学原理的。
      指导意见：
      你提供的信息量太少，无法让医生足以和准确做出判断，另外这几天的紧张焦虑失眠烦躁，是否有一些外界刺激造成的呢，这些都还需要探讨。建议核实一下：过去是否曾经有过中度或者重度抑郁发作，如果曾有，这次就需要果断的吃药，如果没有建议先不用吃，可以先联系心理医生做做心理治疗。

徐永侠 二级心理咨询师 2019-09-15 12:27:53
      病情分析：
      你好，你说这个女生今年20岁，在高三也就是十八九岁的时候得过抑郁症，这几天呢？是一种焦虑，烦躁，以为是抑郁症复发，在诊所就医给开了相关的药物，你比较担心这个药物的使用
      指导意见：
      如果由专科医院医生诊断为抑郁症之后如果服药，通常要服一年以上的时间，按年龄这个女生可能是刚刚停药吧，如果复发的话，用药时间会更长一些，说到这个副作用和女生的抗拒作用，一般一开始吃药可以少吃一点，渐渐的加到正常量，这样有一个适应的过程，还有无论是在服药期间还是停药之后，如果有条件的话，坚持做心理咨询，会有比较稳定的效果

夏艳娟 二级心理咨询师 2019-09-15 12:28:39
      病情分析：
      从你描述的情况来看，20岁女生，最近存在着一定的焦虑紧张的情绪。这种情况一般考虑可能与近日生活环境精神紧张，心理压力大有关。
      指导意见：
      因有抑郁症病史，最近可能受某些因素的刺激，不能排除复发的可能。建议去正规医院精神心理科就诊，在专业医生的指导下合理用药并配合心理治疗，效果会更好。
      
      以上是对“最近焦虑，晚上睡不着。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

白成成 二级心理咨询师 2019-09-15 12:29:24
      病情分析：
      只要能调整好身心，是不需要吃药的！做些令自己放轻松的事情，可以让家人朋友多帮忙按摩按摩，听听冥想音乐入眠！
      指导意见：
      效果不理想的话，可以喝点安神补脑液一类的，或者谷维素加上维生素B1，可以多看看相声小品，加强体育锻炼来慢性愉悦自己！加油！