是否宫外孕?还是流产

健康咨询描述： 医生您好!我想咨询下:孕41天发现阴道出血，有血块，也就是三天前，查血hcJ9000.孕酮24，B超、阴超都未见孕囊，无腹痛!需要怎么处理？拜托了

专业回复

仇华 济南市中医医院   副主任医师 2019-09-12 11:00:20
      您好，按照您的描述血hcg的数值达到了9000，B超如果宫腔内没有看到孕囊，这种情况的确要高度怀疑宫外孕了，而且数值这么高的激素水平，宫外孕的风险是很大的。建议建个48小时再抽血查一下，看看这个数值的变化情况，如果是下降了，也有可能是宫内怀孕自然流产，如果是还在缓慢的上升高度怀疑宫外孕。
      

孙胜梅 虎林市妇幼保健院   副主任医师 2019-09-12 11:00:35
      你好，你的这种情况现在还不能确诊是流产还是宫外孕，建议你隔日再去医院复查一下血妊娠和孕酮，再去医院复查一下彩超，根据检查结果对症治疗，注意卧床休息，不要运动，如果阴道流血量多或者腹痛症状，建议你去医院就诊。
      

刘迎新 医师 2019-09-12 10:55:28
      病情分析：
      你好，根据你所描述的情况，血值化验确定怀孕了，孕酮值略低。
      指导意见：
      如果平时月经周期规律，现在停经41天阴超可以在宫腔内见到孕囊，但现在没有发现，如果没有腹痛等其他情况可以再观察一周进行检查。
      
      以上是对“是否宫外孕?还是流产”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

胡玉连 阳泉煤业（集团）有限责任公司第二医院   副主任医师 2019-09-12 11:03:30
      病情分析：
      怀孕41天阴道出血，有血块儿，做B超和阴超都未见孕囊，是不是已经流产啦？出血之前有没有做过B超？
      指导意见：
      宫外孕流产或者破裂大多会出现腹痛的，尤其是一侧的腹痛，查血HCG9000，不太像宫外孕，先观察，注意休息，注意卫生，加强营养，监测血HCG和孕酮，做B超检查，观察阴道出血情况。
      

葛彩虹 阳泉煤业（集团）有限责任公司第二医院   副主任医师 2019-09-12 11:03:36
      病情分析：
      孕41天，阴道出血，量不少，宫内未见孕囊，这种情况你可以隔日监测hcg变化情况，如果hcg值逐渐下降，流产的可能性大，如果hcg值上升，但翻倍不好，那就要警惕宫外孕了。
      指导意见：
      孕41天，阴道出血，量不少，宫内未见孕囊，这种情况你可以隔日监测hcg变化情况，如果hcg值逐渐下降，流产的可能性大，如果hcg值上升，但翻倍不好，那就要警惕宫外孕了。