是否需要抗病毒治疗？

健康咨询描述： 检查结果在下面三张图里，有乙肝五项的检查，肝功能，以及超声波检查，乙肝病毒dna定量为8.029E05IU/ml，之前了解到大三阳有存在病毒量过高的情况，但体内达到了一种互不干扰的状态，就可以不进行抗病毒治疗，但在超声波检查中，发现在肝左叶有1cm*0.9cm稍高回声团，有着血管瘤可能，具体可见下图。

专业回复

王琪 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2019-08-21 13:38:33
      你好，根据你的描述，目前乙肝大三阳，病毒量阳性，肝功能正常，彩超显示肝脏有血管瘤可能，建议CT进一步明确性质，查甲胎蛋白。这个血管瘤倒不是看是否需要抗病毒治疗的指标，但是你的脾脏显示偏大，你需要查一下血常规看是否有脾功能亢进的情况，因为脾大是早期肝硬化的最早期症状，如果真是这样的话，无论肝功能是否正常都需要抗病毒治疗的。

赵益 山西老年康复医院   副主任医师 2019-08-21 15:11:50
      上述化验结果病毒载量中等水平复制，肝功能正常，肝胆胰脾肾彩超脾脏偏大。因为目前已经出现了脾脏肿大，考虑疾病在进展，还是建议积极抗病毒治疗选择一线抗病毒药物替诺福韦或恩替卡韦或长效干扰素。
      

杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 2019-08-21 13:26:41
      你好，根据你提供的情况，目前杆上有个血管瘤这种情况，不用管他，通常超过5厘米需要做介入手术，不超过5厘米保守治疗就行，不会有什么异常的感觉的，现在病毒量，超出正常范围，这种情况需要抗病毒治疗。
      
      以上是对“是否需要抗病毒治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

包翠芹 朝阳市第四医院   主任医师 2019-08-21 15:19:37
      慢乙肝大三阳，病毒DNA10的5次方，肝功谷丙转氨酶正常，暂时无需治疗，定期复查，必要时再行抗病毒等治疗。彩超肝内血管瘤，为良性肿瘤，监测变化，只要不是短期内迅速增大，既无需处置。