大便习惯改变是什么问题？

健康咨询描述： 有时会便秘，便秘久了就会拉肚子，有时突然就拉肚子（最多一天拉两次），感觉解大便肠道没有力气解不出来，有时候感觉到了肛门也解不出来，里急后重，大便细，偶尔大便沾血，有点消化不良，胃和肠道有时会胀气，肚脐左上方一直两厘米处按压疼痛，肚脐左边偏下四至五厘米处偶尔会胀痛，平时饭量少。持续时间大概两年左右。17年做了肠镜没有异常。请问一下我这个是哪里出了问题？有没有必要再做一次肠镜？

专业回复

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2019-08-20 12:46:11
      病情分析：
      你好，这位患者，根据你的病情叙述，你说的这种情况，如果你已经做过结肠镜检查，没有发现有器质性疾病的话，那么这个只能考虑是功能性消化不良，或者是肠易激综合症？
      指导意见：
      根据你的病情叙述，这个首先就要从你平时的饮食结构先看一下，比如说你平时的饮食结构有没有挑食偏食的现象？再有就是三餐是否能按时吃饭？再有就是你本人现在从事什么工作，生活压力和工作压力大不大？另外，每天晚上几点钟休息？睡眠是否好？这些因素都会对胃肠道的功能产生影响，我建议你可以多吃一些富含纤维的蔬菜和水果，多吃一些温和的半流食，比如说大米粥，热汤面和鸡蛋糕，另外，多喝温开水，每天晚上按时休息，尽量不要吃辛辣刺激物和油炸食品，更不要喝酒，然后三餐饭后你自己可以去户外散步30分钟，促进胃肠蠕动，促进食物消化，你可以先自我调整一个月之后再看，另外，你还可以多吃香蕉，喝点蜂蜜，起到润滑肠道治疗的作用。

赵晶晶 锦州市中心医院   主治医师 2019-08-20 12:45:37
      不良的饮食习惯就容易造成便秘的现象，要通过饮食来调整各种营养素的比例，不能吃的过多，饮食应该多样化，最好不偏食，也不能吃过于辛辣的食品，可以多吃一些富含维生素类的新鲜蔬菜以及水果。可以增加一些膳食纤维食品的摄入来预防便秘。
      

李彩霞 酒钢医院   主任医师 2019-08-20 12:50:06

初海峰 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任医师 2019-08-20 12:50:11
      可以暂时先不考虑做肠镜。有可能是肠胃消化功能紊乱。由于胃肠功能紊乱不是实质性的脏器病变，但它引起的症状也会严重影响患者的生活质量。所以治疗胃肠功能紊乱，一般是对其引发的症状进行治疗。包括：1.药物治疗，即用药物针对于患者的胃肠功能进行治疗；可以适当服用调节肠道菌群药物如整肠生。用腹泻症状时可以服用肠炎宁。2.自我调节，避免精神压力；3.饮食应以温和性食物为主。
      

董志芳 主治医师 2019-08-20 12:57:06
      病情分析：
      你好，根据你所描述的情况，属于肝强脾弱之证。肝气郁结，气滞不通，横逆犯脾，脾失运化，或便秘或腹泻或腹痛。
      指导意见：
      治疗宜舒肝健脾，行气止痛。药用舒肝健脾丸和良附丸。平时注意饮食节制。忌生冷辛辣油腻，多清淡易消化易吸收。望此建议对你有所帮助。