糖尿病患者血尿素氮，血清肌酐高

健康咨询描述： 红细胞计数2.06、压积19.9下降，平均血红蛋白浓度608、血红蛋白量高58.7，尿蛋白，血清肌酐262.36高，血尿素氮17.16高，这种情况应该吃什么药物

专业回复

王梅丽 吉安市中心人民医院   主治医师 2019-08-10 10:07:33
      首先，我需要知道你除了糖尿病，还有没有高血压和高尿酸血症等。如果单纯只有糖尿病的话，那么就要考虑糖尿病肾衰竭，目前的话，如果在进行口服降糖药进行治疗血糖，需要把口服降糖药停要改成胰岛素进行治疗。
      

张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 2019-08-10 10:03:55
      你好，出现肾功能衰竭，首先要明确诊断。糖尿病患者需要首先排除糖尿病肾病。一旦确诊为糖尿病肾病，目前肌酐水平属于慢性肾脏病3~4期。建议在积极控制血糖基础上，优质低蛋白饮食，可使用活性炭，尿毒清，酮酸片等药物控制血肌酐上升，同时需要使用促红素、铁剂等纠正贫血。由于慢性肾衰导致的并发症就多治疗需要考虑贫血，钙磷失衡，高钾，水肿，心功能等多方面。
      

陈宇 吉林市化工医院   主治医师 2019-08-10 10:14:59
      你这种情况是糖尿病合并肾脏病变，属于糖尿病微血管病变，最特征性病变是结节性肾小球硬化病变，最常见并对肾功能影响最大小球硬化病变，是糖尿病严重并发症和主要死亡原因。建议严格控制血糖，控制血压，可用依那普利。
      
      以上是对“糖尿病患者血尿素氮，血清肌酐高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

周雷 主治医师 2019-08-10 09:35:31
      病情分析：
      你好，从你描述的情况看，主要考虑应该是有糖尿病肾病的症状。
      指导意见：
      不知道平时的血糖控制怎么样？这个治疗主要还是需要控制血糖，用些改善肾功能药物，具体建议去内分泌科专科就诊。