肺癌骨转移、脑膜转移

健康咨询描述： 您好，病人去年8月查出肺癌骨转移，之后进行化疗、吃靶向药之后，基本能恢复正常生活。但是今年5月开始，突然暴瘦，然后7月中旬开始剧烈头痛、头晕，基本都在睡觉，然后也不吃饭。最近有用甘露醇联用地塞米松进行降颅内压，换了9291，然后目前每天都能吃饭，打完甘露醇之后头也不晕。但是不到10个小时就还是会头晕。今天吃饭的时候，说看不清楚菜了。这种情况是不是9291没起作用。上周有一天有半个小时突然认不得人。最近也没有出现这个症状。想问一下这种情况，生存期还有多久。

专业回复

侯科超 枣庄市胸科医院   副主任医师 2019-08-06 18:56:52
      你好，患者肺癌晚期伴有颅脑转移，应用甘露醇和糖皮质激素降低颅内压病情较严重，考虑9291耐药。各种症状显示颅脑神经已受侵犯，这种情况，随时都有生命的危险，建议积极治疗，控制癌细胞的生长和繁殖，延长患者生存期。

郑礼平 珠海市人民医院   副主任医师 2019-08-06 18:55:19
      你好，病人多大年龄，有什么不舒服？有没有发烧，有没有体重下降？最近做了哪些检查，方便把检查结果发过来看看吗？建议头部放疗。需要复查CT才知道有没有效

顾伟国 南昌大学第一附属医院   医师 2019-08-06 19:02:12
      病情分析：
      你好，对于肺癌颅脑转移，你家人口服AZD9291（奥西替尼）第三代靶向药物治疗，但其药物通过血脑屏障比较少，很难控制难转移病灶，所以你家人目前出现的症状仍是毛转移瘤引起颅内增高导致，建议你行颅脑放疗，这样才能控制脑转移病灶。
      指导意见：
      建议先行颅脑放疗，这样控制脑转移病灶，并同时口服奥西替尼第三代TKI靶向药物，这对加强颅内转移病灶控制率比较重要。
      以上是对“肺癌骨转移、脑膜转移”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘献周 医师 2019-08-06 21:59:21
      中医治疗肺癌骨转移、脑膜转移根据患者个体差异辨证施治对症用药，有效改善体内适宜肿瘤细胞生存的环境畅通气血循环，祛除肿瘤复发的因素减少转移的机率，全面调理机体状态增强体质，改善生活质量达到理想的治疗肺癌骨转移、脑膜转移效果。
      

赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 2019-08-07 10:16:26
      你好，肺癌患者有骨转移的情况，一般来说骨转移是会引起患者的疼痛的，疼痛明显可以进行止痛药进行镇痛，具体的生存的时间是不能进行确定的，与患者的实际情况以及治疗情况，病情的发展情况有一定的关系。患者目前可以考虑用中药进行相应的辅助治疗，中药方面我建议患者选择高纯度的中药人参皂苷Rg3，它在治疗效果上结合肺癌的放化疗可以起到增效减毒的作用，还可以减少一系列并发症的产生，延长肺癌患者的生存时间。