血压高，怎么办？该检查？

健康咨询描述： 男，22，我血压不稳定，心跳快，前几个月都是115-145波动，低压正常，今天不知道怎么回事，血压高到157了，感觉要晕倒，过了一会缓解了，130，我该怎么办？之前没出现过150，最多147，之前做过很多检查，除了颈椎病和血管紧张素和肾素高，其他正常

专业回复

聂忠林 普洱市思茅区人民医院   主治医师 2019-08-03 19:53:20
      病情分析：
      你好，你的情况是青年高血压，高血压并不可怕，可怕的是并发症，高血压的话只要找到自己控制血压最理想的方法也就好治疗了，我看你的情况可能需要药物控制了，以防并发症，控制好血压，保护好心脏！预防并发症，这是治疗最主要的原则。
      指导意见：
      你的血压波动的还是有点大，我们治疗的最终要求是控制血压平稳，那么什么叫平稳，也就是说高压和低压的波动尽量不要超过10.或者最好不要超过5这样的一个目标值，也就是说比如高压130的话尽量不要超过135，那么选择合适的降压药成为治疗最关键的地方！怎么选择，首先钙离子拮抗剂成为一线最基本用药，其次血压如果再控制不稳需要二联或者三联，也就是两种降压药或者三种或者三种以上等等，那么这就关键在于给你看病的医生，一般心内科医生都是会按照标准指南来给你治疗，你不用担心！所以选择降压药很关键，只要血压控制平稳，那么就很好了，和正常人就没有什么区别，只是要得终生服药，持之以恒！加油！看好你！

侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 2019-08-03 19:52:07
      首先你这个血管紧张，素高和肾素高这种就会造成血压高，而这个情况的话有可能就是由于交感神经兴奋，有一个交感，迅速紧张速全部能调节系统，如果胶感高的话，这些水平就会高，这个可能是血压升高的一个原因

谢军平 开封市中心医院   主任药师 2019-08-03 20:06:09

张建环 忻州市中心医院   副主任医师 2019-08-03 19:48:35
      你说的你前几个月血压115-145是指的高压，还是高压145，低压115？今天血压高到157，检查其他正常，颈椎有问题，血管紧张素和肾素高这些考虑怕是继发性高血压的可能。

王晓虹 酒钢医院   副主任医师 2019-08-03 19:57:52
      22岁男性，多次测量有血压增高情况，心率也快，化验肾素、血管紧张素有高，且有颈椎病，这些情况都可以造成高血压病，建议你严格控制体重，保持好的情绪和睡眠，必要时应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合B受体阻滞剂治疗。

王静静 东营市荣军医院   主治医师 2019-08-03 19:46:55
      病情分析：
      你好，正常情况下人的血压都是在正常范围内不断波动的，尤其是在剧烈运动，精神紧张，熬夜等情况下，血压是会增高的，我们平时测量血压一般是指在安静环境下，休息15分钟，然后再进行测量。
      指导意见：
      如果感觉血压增高而出现身体不适，您可以做一个24小时动态血压监测，看血压波动的情况，平时要注意休息，避免熬夜，每天保证充足的睡眠，保持心情舒畅，避免压力过大。