关于乳头状甲状腺癌手术后问题求解答

健康咨询描述： 本人在医生确诊乳头状甲状腺癌,术后拿到病理报告和手术记录,有两个问题想请医生指教一下: 1.我这个病情严重不严重?我看手术报告里面有写和颈前肌群有粘连,然后切掉了一部分颈前肌群的肉.粘连和浸润有区别嘛?粘连严重不严重?如果有哪种分级标准,从我的手术报告和病理报告体现出来的,我这个大概属于什么级别. 2.我做的手术是右侧甲状腺切除和峡部切除,加上中央区淋巴结清扫,右6区清扫和清理和喉 返神经后面清理,这样子手术方案合适嘛?术后吃半颗雷替斯合适不合适? 3.从手术报告里面体现出来的过程,手术做得好嘛?

专业回复

王振中 桓台县人民医院   主治医师 2019-07-25 20:42:47
      病情分析：
      您好，结合您的描述，1.甲状腺乳头状癌可以说是除了精原细胞瘤及绒毛膜癌以外以后最好的肿瘤了，它术后结合规范治疗甚至有正常人寿命；2.粘连是肿瘤还没有侵入到肌肉等正常组织内，浸润时是已侵入，所以粘连比浸润好，但为了预防微小浸润，手术医生一般会切除粘连的部分肌肉组织；3.病理级别无需再说，是恶性程度低的肿瘤，术后少见淋巴结或肺转移；4.手术方式及扩大切除范围是符合治疗规范的；5.至于手术做的怎么样和术后补充甲状腺激素情况，要咨询手术医生及根据术后患者复查甲状腺功能判断药物剂量，而且我也没看到手术记录
      指导意见：
      您好，结合您的描述，1.甲状腺乳头状癌可以说是除了精原细胞瘤及绒毛膜癌以外以后最好的肿瘤了，它术后结合规范治疗甚至有正常人寿命；2.粘连是肿瘤还没有侵入到肌肉等正常组织内，浸润时是已侵入，所以粘连比浸润好，但为了预防微小浸润，手术医生一般会切除粘连的部分肌肉组织；3.病理级别无需再说，是恶性程度低的肿瘤，术后少见淋巴结或肺转移；4.手术方式及扩大切除范围是符合治疗规范的；5.至于手术做的怎么样和术后补充甲状腺激素情况，要咨询手术医生及根据术后患者复查甲状腺功能判断药物剂量，而且我也没看到手术记录

张亚飞 邯郸市第一医院   主治医师 2019-07-25 22:35:39
      你好，如果是甲状腺乳头癌的话，那么这种情况是甲状腺里面分化程度最好的一种恶性肿瘤了，建议你最好把术后的病理报告发过来看一下，然后帮你分一下具体的分期情况，还有就是术后有没有辅助的治疗。
      

陈思林 南充市中心医院   副主任医师 2019-07-26 06:13:49
      第一你这个诊断甲状腺乳头状癌，这个属于非常明确的，这个病是非常好治疗的恶性肿瘤，不需要担心。虽然有区域淋巴结转移，但是这个也不算严重。以后还是非常好的。第二，你这个手术都是标准手术方案，没得区别，手术方式当然是合理的，至于吃药多少，这个量有个体差异，需要定期复查甲状腺素水平，根据这个结果来调整。第三，手术过程做得好不好，我要告诉你看的不是记录，记录永远是标准的，看的是实际过程（实际过程只有手术医生自己心里明白）。第四：建议去核医学科进一步检查治疗。
      
      以上是对“关于乳头状甲状腺癌手术后问题求解答”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！