早期流产？自然流产？异位妊娠？

健康咨询描述： 女，28岁，已有一女5岁。 6月5日晚末次月经，7月12日用试纸测试怀孕，7月13日去医院测血，hcg487.28，孕酮5.55，医生让三天后复查hcg。7月16日下午两点半，发现有红色血迹，去医院做了阴超。回家后晚上出血，出血量与月经来的时候相似，我以为是憋尿导致的，没有去医院，第二天17日醒来发现血量很多似月经。去医院测血，hcg和孕酮均下降。请问医生，我这是怎么回事，如果我13日就采取保胎措施，结果会不会不一样。

专业回复

张玉梅 阜城县妇幼保健院   主治医师 2019-07-19 11:07:05
      病情分析：
      从你这个阴道彩超和抽血化验结果来看应该是流产了，子宫里看到的那个无回声应该就是小的孕囊。
      指导意见：
      从一开始检查孕激素就很低也就预示着会流产或者胎停育的，正常用激素应该大于25NG.，孕酮和hcg都明显下降，就已经确定是流产了。可以排除宫外孕。
      

韩曰萍 高青县妇幼保健院   副主任医师 2019-07-19 15:38:15
      你好。你平时月经规律，如果30天的话，你是停经37天。血hcg高提示怀孕了。过了三天。也就是停经41天的时候，那就有胚芽了，心血管搏动也有了。你都没有。说明胚胎可能发育有情况。17号你就阴道流血。还是自然流产。其实你在停经七天的时候治疗也不一定好。这就自然淘胎。
      

陈淑珍 东营胜利妇幼保健院   主管护师 2019-07-19 11:03:32
      病情分析：
      那第2张照片看出了，查的hcg是多少？但是Hcg一下降，孕囊发育已经停止了。13号才取保胎措施也不见得好，胚胎自身发育不好，也可以导致这样。孕囊发生不好，原因很多很复杂。
      指导意见：
      那第2张照片看出了，查的hcg是多少？但是Hcg一下降，孕囊发育已经停止了。13号才取保胎措施也不见得好，胚胎自身发育不好，也可以导致这样。孕囊发生不好，原因很多很复杂。
      
      以上是对“早期流产？自然流产？异位妊娠？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

万冬梅 奈曼旗人民医院   副主任医师 2019-07-19 11:05:26
      病情分析：
      从你的病情描述上看，你这种情况不是宫外孕也不是流产，这是生化妊娠了。
      指导意见：
      你好，你好HCG低胚胎没有进入宫腔，所以不会有流产，即使13号就保胎也没有用。这是生化妊娠了。注意休息，三个月后备孕。
      

谢坦 辛集市中医院   副主任护师 2019-07-19 11:24:59
      病情分析：
      您好，看您描述的症状像是流产，怀孕早期流产大多是染色体异常引起的，属于自然淘汰。所以现在不提倡过度保胎。
      指导意见：
      建议您顺其自然，跟医生沟通遵医嘱治疗，必要时清宫。流产后需要禁记事和盆浴一个月，遵医嘱用药预防感染。禁房事和盆浴一个月，保持外阴清洁干燥。最好半年以后再怀孕。
      

彭桂娥 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 2019-07-19 11:31:38
      病情分析：
      你这种情况，如果是孕酮和hcg都很低，打B超也没有看到孕囊，宫内宫外都没有看到孕呢，应该是出现了生化怀孕。
      指导意见：
      生化怀孕也就是受孕卵还没有进入子宫就停止发育，一般来说可能是跟你那方面有一定的关系，你这种情况只要正常来了月经月经干净以后就没有关系，hcg慢慢就会降到正常值。