结核性肺结核胸腔积水.

健康咨询描述： 彩超提示左胸腔大量积水，到胸科医院住院治疗，闭管引流，第一次抽水800，第二次抽水600没有了，第三次抽水基本抽不出来，胸水抽血指向结核，复查ct，还有部分包裹性积液，肋间距有一点变窄，看到一个结核球，医生说吃药七天复查，如果没有任何改变就手术，请问吃七天药就会有效果吗？ppd检测阳性，是否说明体内没有活动性结核，这种情况必须手术吗，而且那么急？谢谢

专业回复

胡金鼎 聊城市第二人民医院   副主任医师 2019-07-13 16:22:39
      病情分析：
      你好，根据您的描述，您不要有太大压力，你这种情况呢，是有必要口服抗结核药物进行治疗的，建议你去传染病医院。
      指导意见：
      希望我的回答可以帮助你，如果有疑问的话，欢迎您再来咨询。^_^

温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 2019-07-13 16:20:48
      指导意见：
      你好！根据你的病情介绍与咨询内容分析，从你的检查与治疗的结果看，是会考虑结核性胸膜炎，原发病灶可能是在肺结核球部位。结核病的治疗是一个长期过程，如果是形成了结核球则治疗难度较大，因为药物比较难渗透到病灶。所以医生会建议手术治疗，如果自己想先保守治疗，也是可以的，但效果可能不佳，浪费时间。

董秀芳 兰陵县向城镇卫生院   副主任护师 2019-07-13 16:15:10
      病情分析：
      你好，根据你的症状描述，你的情况就是结核性肺结核胸膜炎，有胸水。PPD实验阳性。
      指导意见：
      你的这种情况确实也很严重，建议在做胸腔闭式引流术的同时进行抗结核治疗，口服抗结核的药物配合消炎输液治疗，注意别吃辛辣刺激性食物，定期复查肝功能。PPD实验阳性，说明带菌，有活动性结核。
      以上是对“结核性肺结核胸腔积水.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！