甲减多年，想知道现在是甲亢还是甲减

健康咨询描述： 2018年检查出患有甲减，但应该之前就有这病，2018年八月——2019年一月一直吃一片优甲乐，一月份怀孕后加到两片后到三片，四月份引产后改为两片，最近检查T3T4在正常人群值里，但TSH偏低，医生建议改为一片半，我想知道现在是不是甲亢

专业回复

陈利鸿 四川大学华西医院   主治医师 2019-07-02 16:49:35
      既然你是甲减，那么多半就不是甲亢。而是因为吃药剂量偏大引起的甲状腺毒症，这种情况按照医生建议将药物剂量减量就可以啊。如果停药后，TSH都低，需要考虑甲亢，但是一般甲亢甲减反复的病历是很少见的
      

袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 2019-07-02 16:48:11
      病情分析：
      你好，根据你的描述，因为存在甲状腺功能减退，从18年开始服用优甲乐。
      指导意见：
      现在检查结果是ft3，ft4在正常范围，tsh偏低，可以考虑优甲乐减量服用。你现在的情况是因为服用了优甲乐ft3ft4才达到正常。所以你并不是甲亢。
      

刘贤忠 宁波市杭州湾医院   主治医师 2019-07-02 16:49:25
      病情分析：
      既往甲减，多次调整优甲乐剂量，本次化验T3T4正常，TSH偏低，依然考虑甲减，而不是考虑甲亢。一般甲亢是T3、T4升高，TSH下降，而你只有TSH下降。
      指导意见：
      根据你的既往病史和本次甲状腺功能，暂不考虑甲亢，建议减少优甲乐剂量，并继续服药。
      
      以上是对“甲减多年，想知道现在是甲亢还是甲减”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

石玉梅 滕州市羊庄中心卫生院   主管护师 2019-07-02 16:59:33
      病情分析：
      你好，根据你描述的情况来看，如果这样的话是有可能向甲亢的方向发展。
      指导意见：
      建议你要根据检查的结果结合临床表现，遵医嘱进行及时的调整药物。用药的时候一定要定期复查，不能长期按照一个剂量服用。