如何区分月经出血和宫外孕出血？

健康咨询描述： 如何区分怀孕出血和月经出血呢？这个月月经推迟14天才来排卵期用有精液的手摩擦了阴部没有插入每个月月经都推迟78天这个月推迟了14天是怀孕出血吗？来的第一天中午睡醒觉会腹痛起鸡皮疙瘩想呕吐喝了红糖水和敷热水就没有那么厉害但是微疼今天是第二天肚子就没事但是会犯困

专业回复

刘玉明 柳林县人民医院   副主任医师 2019-07-02 14:52:14
      您好：宫外孕阴道出血表现为胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色暗红或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经量，阴道出血可有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫内膜剥离所致。月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性的脱落及出血。正常的月经血是暗红色的、除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮。

王洁 曹县邵庄中心卫生院   护师 2019-07-02 14:34:43
      病情分析：
      你好，如果宫外孕出血，腹痛应该较严重，并且早孕试纸会出现阳性结果。
      指导意见：
      根据描述情况怀孕的可能性极小，由于环境或心情改变熬夜疲劳过度节食精神因素，药物等都会引起月经推迟。

覃安凯 主管护师 2019-07-02 14:34:45
      病情分析：
      你好，自己是不能区分月经血或者是宫外孕出血的这种情况，如果是月经推迟了有出血腹痛的现象，一定要及时去医院就诊。
      指导意见：
      因为如果是宫外孕引起的出血，是比较危险的，有可能引起大出血或者引起腹腔腹膜炎。
      以上是对“如何区分月经出血和宫外孕出血？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵丽红 南皮县人民医院   主治医师 2019-07-02 14:36:29
      病情分析：
      你好，根据你的描述情况，可以医院化验血hcg确定是否怀孕？排除怀孕的可能，就是来月经了。
      指导意见：
      建议你放松心情不要太过紧张，化验血hcg比较准确的，排除怀孕的可能来血就是考虑来月经了。排卵期在下次来月经往前数十四天左右（前五后四天）此期同房性生活，没有避孕措施，怀孕的机率高。而且体外射精是不安全的避孕措施，以后性生活要采取避孕套避孕措施以防意外怀孕，也可避免交叉感染。

朱春红 医师 2019-07-02 14:37:08
      病情分析：
      如果不确定是正常月经还是怀孕后阴道不规则出血，可以初步做个尿试纸条试验就可以。
      指导意见：
      建议你放松心情，禁食辛辣刺激的食物，注意外阴清洁卫生，和平时的月经一样么。

杨洁 医师 2019-07-02 14:38:33
      病情分析：
      你好，月经期间出血，血量不会很大，腹痛，腰酸也不太严重，血块也基本上没怎么有
      指导意见：
      如果是宫外孕出血，腹痛比较明显，血量也比较大，而且还会有血块，你可以验个试纸条就很好区分了

贾医生 北京安琪妇产医院   主治医师 2019-07-02 14:49:30
      病情分析：
      月经推迟14天有阴道出血，如果怀疑是怀孕流产出血，可以查血人绒毛膜促性腺激素水平
      指导意见：
      月经会受多方面因素影响，生活环境的改变，情绪变化，压力大都可以影响月经，提前或是错后一周也都算正常，你平时月经推迟七八天，现在推迟14天也在正常范围之内
      以上是对“如何区分月经出血和宫外孕出血？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

尹小群 泰和县人民医院   主管护师 2019-07-02 15:04:05
      病情分析：
      你好，根据你的描述情况，考虑你是因为月经推迟了担心自己是宫外孕，可以检查一下。
      指导意见：
      建议你可以用早早孕试纸测试一下晨尿排除怀孕，考虑你是来月经了，注意休息及腹部保暖饮食营养均衡清淡为宜。

张显清 主治医师 2019-07-02 15:20:19
      病情分析：
      要区分月经出血和怀孕出血，最直接的办法是抽血，验血hcg的值，要排除是宫内孕还是宫外孕，那么最直接的办法就是彩超检查。月经已经延迟14天，这两种检查都可以进行。目前出血有腹痛，喝红糖水和热敷能够缓解的话应该就是痛经，但也不排除是早孕流产。
      指导意见：
      建议去医院做一个血hcg的检查，已明确是否怀孕的诊断。再做一个彩超检查了解盆腔脏器有无气之心病变以及宫腔内或者宫腔外是否有孕囊的回声。做一个妇科检查，了解出血的多少。