右肺腺癌非小细胞肺癌

健康咨询描述： 肺腺癌去年七月份查出右肺阴影做活检确诊为肺腺癌非小细胞肺癌十一月份做了手术术前化疗了四次没有效果方案是培美曲塞顺铂手术切除右肺上叶术后准备化疗六次方案还是培美曲塞顺铂不知道术前没效果医生还说让用这个方案问医生医生说手术过了问题不大。手术是胸外科当时做完手术应该直接转到内科胸外科为了自己揽病号术后病人化疗也在他们科室进行。但是在准备化疗第五次的时候拍CT发现左肺两处小结节进一步检查以后锁骨淋巴结处也见最后咨询内科专家继续化疗换方案方案是多西他赛洛铂还吃了一个口服药安罗替尼化疗两次以后复查情况在图片里有缘医生麻烦看下，谢谢您们啦！

专业回复

杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 2019-06-30 11:28:37
      单纯看从你发过来的PET-CT检查结果，是没有办法比较患者治疗后的效果的，需要和之前的检查结果对比，包括患者的胸部CT，淋巴结彩超，肿瘤标志物等等。建议还是咨询患者的主治医生。

陈思林 南充市中心医院   副主任医师 2019-06-30 11:36:11
      坦率的讲，这个治疗方式不是特别合适（当然也可以），化疗的话可以选择多西他塞，但是这不是首选方案，最好的话应该是培美曲塞联合顺铂联合贝伐珠单抗

顾伟国 南昌大学第一附属医院   医师 2019-06-30 11:36:51
      病情分析：
      1、肺腺癌术后一线辅助方案是培美曲塞加铂类，一般4-6个周期，有时候后期还继续给予培美曲塞单药维持治疗，一直维持到出现疾病进展，你治疗的方案没错。
      2、一线化疗后，二线选择多西他赛联合铂类，这也是nccn指南推荐的二线治疗方案。
      3、安罗替尼是一种多靶点靶向药物，可以用。
      4、复查的PET-CT提示肿瘤出现进展
      指导意见：
      1、建议行EGFR基因检测，如果阳性的话，可以辅助TKI治疗。
      2、目前还没有出现远处转移，可以考虑行肺部放疗，当然具体的还要根据身体状况。
      3、至肿瘤科治疗
      以上是对“右肺腺癌非小细胞肺癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！