老父亲心衰咳嗽厉害痰多

健康咨询描述： 父亲去年十一月份查出心衰，一直口服地高辛0.125毫克每天一次。倍他乐克6.25毫克每天两次。螺内酯10毫克每天一次，氢氯噻嗪片12.5毫克每天一次。硝酸异山梨酯片10毫克每天两次。目前尿量1500-1600左右，父亲脑血栓呛咳现在是鼻饲患者了，每天进食五次，每次250左右，加上吃药喂水，和两顿饭之间的喂水每天的进入量2000左右。刚测心率50次每分钟。父亲还有糖尿病十多年，每天注射来得时甘精胰岛素8个单位，今早测空腹血糖4.3。早饭餐后血糖8.8。对于我父亲现在的心率，我是该停陪他乐克，还是地高辛，请指点，我问过以前的主治医生，他说没有检查结果参考，不好给我指导。父亲体质非常虚弱，我不想让他再受医院检查颠簸之苦了。何况我们这里也未必能给父亲对症的治疗。请好心人们就按你们的经验给些建议吧！

专业回复

王礼清 济南市中医医院   副主任医师 2020-08-28 10:44:04
      倍他乐克和地高辛同用有可能过度抑制心率，地高辛应用时要注意监测密浓度及血钾，相对不是太安全，目前情况可以先减地高辛，逐渐减量，可以再减一半，然后观察心率情况。还有就是要避免低血糖。
      

康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 2019-06-26 15:27:40
      你这种情况可以首先请用倍他乐克，倍他乐克主要是用来降低心肌收缩力，减慢心率。长期使用利尿剂有可能会造成电解质紊乱，出现低钾血症，建议您查一下电解质。

袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 2019-06-26 15:17:10
      病情分析：
      你好，根据你的描述，老人家是因为心衰，糖尿病，脑血栓，口服抗心衰药物和注射胰岛素。
      指导意见：
      口服倍他洛克的目的是降低心室率，减轻心脏做功，从而达到改善心衰的目的。目前心室率在五十次左右。所以我建议先停用倍他洛克。如果咳嗽痰多，不排除有支气管痉挛的可能。如果支气管痉挛也是应该先停倍他洛克的。不知我的解释你能够明白。
      以上是对“老父亲心衰咳嗽厉害痰多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李志远 曹县县立医院   主治医师 2019-06-26 15:19:48
      病情分析：
      通过你的描述首先要明确患者心率减慢的原因，是是地高辛过量还是其他原因。有没有电解质的紊乱。
      指导意见：
      通过你的描述首先要明确患者心率减慢的原因，是是地高辛过量还是其他原因。有没有电解质的紊乱。最好去医院心内科就诊评估
      

刘艳丹 桓仁满族自治县中医院   医师 2019-06-26 15:20:24
      病情分析：
      你好，根据你的描述，心率慢，心衰的症状现在控制的怎么样？可以停倍他乐克，观察心衰的症状是否加重。
      指导意见：
      建议生活规律，不要熬夜，糖尿病饮食，低盐低脂饮食，适当运动，其他药物继续口服，观察患者的反应，如果加重立即去医院。
      

陈红 平阴县人民医院   主治医师 2020-09-05 07:31:46
      病情分析：
      你好，陈从你的描述看，首先是要根据你家老人心衰是否合并心律失常来确定停哪种药物。
      指导意见：
      我的建议是：一是老人家的出入量不行，二是给老人量一下血压，三是老人家的空腹血糖偏低。没有检查结果有些情况不好建议。