乙肝肝硬化，门脉高压性胃病，胃底有血迹。

健康咨询描述： 亚重肝后肝硬化20余年，出血10次，查门静脉有血栓，可否作Tips

专业回复

杨春光 吉林医药学院附属医院   主治医师 2019-06-24 11:53:36
      你的这种情况，肝脏功能不知道现在什么样。如果肝功能好的话，是可以考虑做tips的。如果肝脏功能并不好，手术第一风险性是比较高的，因为有血栓的存再。并且手术之后，也未必恢复的特别好。所以个人的意见是，建议到北京或者上海权威医院当面检查。因为这项手术也得综合评估。从理论上讲可以考虑去做，但是风险性要比较大。所以到权威的医院去看一下。
      

管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 2019-06-24 11:20:40
      病情分析：
      你好，请问患者精神状态如何？有没有黄疸？水肿以及低蛋白血症等情况。上消化道出血多不多？有没有贫血呢？
      指导意见：
      一般情况下，肝硬化出现食管胃底静脉曲张，需治疗原发病以及预防并发症的发生。TIPS治疗门静脉血栓主要是通过建立门体分流道，应用球囊扩张、血栓抽吸、机械切栓及注入溶栓剂等方法开通门静脉血栓，达到降低门静脉高压的作用。然而，在TIPS临床应用的早期阶段，门静脉血栓被归为手术禁忌证。所以目前的情况暂时不建议用tips。

胡雪梅 医师 2019-06-24 11:23:18
      病情分析：
      你的症状已经很明显，怎么不可以做了，你这个是有明显的手术适应症，可以做分流手术。
      指导意见：
      肝硬化的中晚期门脉静高压，肯定是有血栓的，好不好，可以通过后期来抗凝治疗
      
      以上是对“乙肝肝硬化，门脉高压性胃病，胃底有血迹。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

于海江 主治医师 2019-06-24 11:24:50
      病情分析：
      你好，看病人患了肝硬化的病情有多年了，在看现在的病情还是比较严重的，而你说的这个治疗方法效果也是比较好的，这个可以考虑做的
      指导意见：
      还有就是也是需要用上保肝软肝的药物进行对症治疗，并且像蛋白低的话还需要补充蛋白才好，然后平时饮食也要清淡些，不要吃辛辣刺激性大的食物和生冷的食物，不易消化的食物也不要吃会好些，多吃含蛋白高的食物