先兆流产，生化妊娠，宫外孕

健康咨询描述： 末次月经5月6号，5月29出褐色分泌物，6月5号hcg188.3，孕酮82，6月8号hcg316.9、孕酮55.51，两次查都没见孕囊，现在还有一直流血，血量少，医生建议刮宫，这个孩子想要，问还有机会留住吗

专业回复

庄志丽 敦化市医院   副主任医师 2019-06-10 19:38:04
      您好，不知道您平时月经周期是否规律，您末次月经第一天是5月6号，如果您平时月经周期规律，目前也就妊娠35天，彩超检查不能定位宫内妊娠还是宫外孕是可以的，如果超过40天仍然看不见胎囊，那就要怀疑宫外孕的可能性比较大。目前，生化妊娠是可以排除了，妊娠早期，受精卵着床可以引起不规则少量出血，这是受精卵着床对子宫壁局部造成的损伤，您不需要刮宫，可以继续观察，目前就是血hcg翻倍不是很理想，但是，还是在升高，如果胚胎发育良好，孕酮值还会升高，因此，暂时不用担心，继续观察，妊娠四十天复查血值和彩超就可以明确妊娠结局。现在避免性生活及剧烈运动，有不规则下腹痛等异常情况随时就诊。

尹丽丽 黑龙江中医药大学附属第三医院   副主任医师 2019-06-10 19:45:17
      应该保不住了。超声看不见孕囊是很正常的。天数太少，可以不刮宫。先观察，不建议保胎了，优胜略汰自然规律。这个胚胎发育不好自然要流产的。血值正常是48小时翻倍。
      

崔虹 辽源市妇婴医院   副主任医师 2019-06-10 19:52:45
      你好，根据你的描述，你现在这种情况考虑不能排除宫外孕，如果非常想要这个孩子，可以先观察，隔几天再复查彩超及血hcg，宫外孕有一定危险性，如果有小腹痛应该及时去医院检查一下，以免发生危险。
      
      以上是对“先兆流产，生化妊娠，宫外孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

曲世娟 漠河市图强镇卫生院   主治医师 2019-06-10 18:34:59
      末次月经是5月6号，6月5号做超声检查，宫腔内没有见到孕囊，只是停经30天，假如受孕受精卵可能还没有着床，这个检查结果也是正常的，但是孕早期血中hcg每两到三天翻倍，根据您的化验值来看也可以，目前终止妊娠还是有些早，建议再观察7~10天后再去化验和超声检查。