细菌性痢疾肾衰心衰肺水肿

健康咨询描述： 食用变质肉汤，细菌性痢疾，然后服用抗生素治疗。第二天，出现头痛头迷。后一天出现意识模糊入院。既往史，肾病综合征。入院，现查体肺水肿，肝正常，双下肢浮肿。入院12h，排尿120ML，BUN20.4，Scr310。给西地兰和速尿。次日呼吸重度困难，PaO245,SaO264％,入院24h排尿240ml。现血尿黑便鼻出血。3p阳性。PLT35单位。 昏迷是什么机制呀.最后是脓毒性休克了吗？

专业回复

巩秀丽 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2019-05-19 18:45:59
      您好，根据您的描述，病情比较重的，昏迷是最严重的一类意识障碍,即意识完全丧失,病人对内外环境的任何刺激均无反应,是病情危重的表现。患者昏迷后意识丧失,不能唤醒,无自主运动,伴有尿失禁，浅昏迷的时候对剧烈疼痛还有点反应，您的这种情况应该积极住重症病房，家里人不要离开病人。
      

袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 2019-05-19 18:32:35
      病情分析：
      昏迷是由于毒素导致中毒性脑病。现在的主要问题是肾功能衰竭的问题。
      指导意见：
      如果利尿不能够增加尿量的话，恐怕要进行血液透析治疗。否则最后引发多脏器衰竭，治疗就很棘手了。