心绞痛及各类绞痛硝酸甘油的用药

健康咨询描述： 硝酸甘油的作用机理引起哪种血管舒张和哪种物质的转化。??

专业回复

刘卿 忻州市人民医院   副主任护师 2019-05-17 16:36:38
      你好！冠心病心绞痛治疗，需要服用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯等等，这些药物都是扩张冠脉血管，改善血液供应，副作用就是会引起低血压，口服时注意观察血压变化，变换动作要慢。
      

杜成计 莘县樱桃园镇卫生院   医师 2019-05-17 16:33:09
      病情分析：
      主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
      指导意见：
      主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。