心绞痛及各类绞痛硝酸甘油的用药
男 | 21岁 2019-05-17 16:31:59 2人回复 来自健康咨询描述: 硝酸甘油的作用机理引起哪种血管舒张和哪种物质的转化。??
专业回复
刘卿 忻州市人民医院 副主任护师
2019-05-17 16:36:38 你好!冠心病心绞痛治疗,需要服用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯等等,这些药物都是扩张冠脉血管,改善血液供应,副作用就是会引起低血压,口服时注意观察血压变化,变换动作要慢。
杜成计 莘县樱桃园镇卫生院 医师
2019-05-17 16:33:09 病情分析:
主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
指导意见:
主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。