房颤，心肌缺血，头疼

健康咨询描述： 腔系型脑梗，高血压，冠心病，出院大半年多，现在偶尔头疼，吃银杏叶片后症状好转，没有其他症状，血压等都正常，刚检查心电图异常，我这是小地方，怕病情耽误，请问该怎么办？

专业回复

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2019-05-15 16:13:04
      病情分析：
      这位患者的家属你好，患者本人的腔隙性脑梗塞，只要不是新发的脑梗塞，这个不要紧，长期口服拜阿司匹林或者是硫酸氯吡格雷片抗血小板聚集，预防血栓治疗就可以，当然，还要继续保证血压稳定。
      指导意见：
      但是患者本人做的心电图检查确实是有明显的问题，提示广泛心肌缺血，同时合并有心房纤颤，这种情况下，应该给老人口服琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）47.5mg，每日一次减慢老人的心率，降低心肌耗氧量，同时，口服盐酸曲美他嗪片（万爽力）30mg，每日三次，可以起到营养心肌，改善心肌供血，预防心绞痛的作用，然后给老人口服阿托伐他汀（立普妥）20mg，每日一次，睡前口服可以起到降低胆固醇稳定粥样斑块治疗的作用，这种情况下应该带老人去你们当地大医院的急诊内科挂号就诊，给老人抽血化验一下，肌钙蛋白和脑肭肽（BNP）化验检查看一下，一定要排除老人现在有没有急性心肌梗死和慢性心衰的可能？

胡秀梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2019-05-15 16:19:08
      像你说的这种情况，可能老人的年龄比较大加上平时血压高，容易造成心肌缺血，口服一些活血化瘀以及改善循环的药物，血塞通以及银杏叶都可以的，建议你最好在心内科大夫的指导下下正确用药
      

刘锁仙 山西医科大学第二医院   副主任护师 2019-05-15 16:35:29
      你好，根据你的心电图报告示，房颤伴快速心室率，心肌缺血，房颤是常见的一种心律失常，它症状的轻重主要取决于心室率的快慢，心室率超过150次/分，可出现心悸，气短，胸闷，心前区不适，头晕等症状，重者岀现心绞痛等症状，建议你去医院心内科就诊，根据检查结果，对症处理。
      
      以上是对“房颤，心肌缺血，头疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李会尧 医师 2019-05-15 16:09:28
      病情分析：
      现在从心电图上来看的话，考虑患者出现了心肌缺血的情况了，主要是看看患者有哪些不舒服的症状，来结合临床进行治疗。
      指导意见：
      首先这个时候还是需要全面的看看患者的情况的，一方面这个时候要看看患者具体症状，如果有胸痛或者胸闷等症状，需要尽快进一步检查来进行治疗的。
      

王静静 东营市荣军医院   主治医师 2019-05-15 16:10:31
      病情分析：
      你好，从上述的心电图检查结果来看存在着房颤伴快速心室率此外还有st段和t波的改变，需要根据您现在是否有心慌，胸闷，胸痛等症状综合来进行考虑，如果有比较频繁的症状，就需要及时进行处理。
      指导意见：
      平时要注意生活规律，按时休息，避免熬夜，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免压力过大，如果出现胸痛胸闷的症状，就需要及时的去上级医院进行检查和治疗。

张华刚 主治医师 2019-05-15 16:14:33
      病情分析：
      你好，从你描述的情况和提供的图片来看，心电图有缺血表现，房颤，
      指导意见：
      建议你要引起重视，平时应监测血压，控制血压在正常范围，注意休息，避免劳累和情绪激动。心房颤动，需要防止血栓形成，口服华法林。必要时可至医院行冠脉CTA检查，明确一下是否有冠心病的情况。
      

杜彦云 医师 2019-05-15 16:17:28
      病情分析：
      你好，房颤的危害要看心跳的快慢和原先疾病的轻重，房颤本身也容易引起血栓和加重缺血，诱发心衰。具体服用什么药物还要看有无高血压、心功能和缺血程度等因素，建议到正规医院就诊后坚持用药观察。
      指导意见：
      以前有脑梗病史，现在有房颤，建议及时到医院检查治疗，房颤的治疗根据患者的个体差异及基础心脏情况不同，治疗方案的选择必须在专业医师的指导下选择最适合自己的方法。
      
      以上是对“房颤，心肌缺血，头疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！