这种情况是生化妊娠还是宫外孕

健康咨询描述： 5月6号抽验hcg值是398做b超子宫还有附件都没发现孕囊！这期间有流血想来月经一样！5月9号晚上身上有排出点血块5月10又复查一下hcg值是100子宫还没见到孕囊附件没有任何异常！这是宫外孕嘛还有这个需要怎么治疗

专业回复

王小洁 秦皇岛市第二医院   主任医师 2019-05-11 12:48:45
      绒毛膜促性腺激素逐渐下降，考虑生化妊娠可能性大，因妊娠时间短，宫内宫外都不能确定，目前无特殊治疗，建议观察病情变化，监测HCG变化及超声检查情况，进一步确诊
      

刘卿 贵阳市妇幼保健院   副主任医师 2019-05-11 12:48:12
      你好，很高兴与您在线交流，请问您末次月经是几月几号？平时月经是否总有推后的情况？临床上部分女性，B超从头到尾都没有看到孕囊hcg最先提示怀孕，最后呈进行性下降的趋势，这种考虑一个孕早期的早期流产，也可以称为生化妊娠。您的hcg水平先增高后降低孕囊从头到尾没有看到，考虑可能已经流产。如果B超提示附件有包块，且有血流信号才考虑宫外孕。
      

耿叶盛 安徽医科大学附属海螺医院   主治医师 2019-05-11 12:41:31
      病情分析：
      你这种情况很大程度下考虑是生化妊娠了，但还是不能完全排除宫外孕的可能性。
      指导意见：
      你如果没有不适，可以一周后再去医院复查血HCG值，看它的值降了多少，如果下降很明显，就可以确定是生化妊娠了。
      
      以上是对“这种情况是生化妊娠还是宫外孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

杨琪 药师 2019-05-11 12:49:45
      病情分析：
      根据您描述的情况考虑生化妊娠的可能性大，如果宫外孕出血的话同时会伴有剧烈腹痛。b超也可以在宫腔外看见孕囊
      指导意见：
      生化妊娠就是精卵结合后没有着上床，然后就出血了，唯一的就是抽血化验hcg值升高了，这就跟来一次月经一样，对以后怀孕没有任何影响，不用处理，也不用治疗
      

张立霞 平阴县孝直镇中心卫生院   主治医师 2019-05-11 13:40:08
      病情分析：
      你好，高兴为你服务，根据你的描述考虑可能是生化妊娠，你平时月经规律吗？末次月经是什么时间？
      指导意见：
      你的病史不详细，你5月6日查血hcg398.随后有少量阴道流血，10号检查血hcg明显下降，没有腹痛等其他不适，考虑生化妊娠，观察1周复查血及b超