肺癌晚期已转移至胸壁外部

健康咨询描述： 年龄71岁，09年诊断出肺腺癌T4N0M0并进行了左肺下叶切除手术。术后恢复良好，身体健康无异样，一直未复查，至2018年4月，胸口不舒服去医院检查，CT显示左肺上叶有肿块，经过医生建议当时就在湖南本地做了肺部减瘤手术。 手术中因为粘连严重，手术失败。尽管没有切肺，但是分离了部分肺和胸壁，使肺表面有破损，导致肺气肿持续渗血。在ICU抢救了一个月后，转入普通病房继续治疗。 之后肿瘤转移到左侧胸外部，长了几个淋巴结，切除后化验确诊了是肿瘤。 后来就是持续的咳血，术后一直要吸氧，脱不了几个小时，然后又出现了左胸壁癌性溃烂，一直在出血水，每天换纱布三次。 上个月做了6次放疗，然后出现不大小便的情况，上月月底血氧突然降低，疑似被痰卡住窒息，送进ICU几天，出来后经常呼吸困难，胸闷，气虚，不能下床。 另外去年做过两次基因检测，查了几十项，是野生型。买了吉非替尼吃了半个月，没什么效果。 现在我们当地医院给不出任何治疗方案了，病人身体虚弱不能下床，持续吸氧要5L才能维持，放化疗也承受不住，您有什么建议么？

专业回复

路平 枣庄市胸科医院   主治医师 2019-05-11 11:21:58
      你好，根据你的描述，患者是肺癌术后出现转移，现在属于癌症晚期，没有太好的治疗方法，一般治疗方法主要是放化疗、靶向药物治疗，患者不能耐受放化疗，靶向药物效果不好，所以临床上常用的治疗方法都不可以，剩下的就是中药的辅助治疗及对症治疗，只能尽可能减少患者痛苦，延长生存期为目的。希望我的回答能帮到你。

冯玉华 枣庄市胸科医院   副主任护师 2019-05-11 10:55:23
      目前的情况。抗癌治疗意义不大，只有采取对症营养支持疗法，持续吸氧，静脉补液，输注高营养的物质。纠正水电解质平衡失调以改善症状，提高生活质量，延长生存时间。病情危重，家人要有思想准备。
      

王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 2019-05-11 11:02:46
      根据您的描述，病人肺癌术后诊断明确。目前肺癌复发转移，病情危重，随时有生命危险，家属应该有思想准备。加强对症支持治疗减轻痛苦，可以试用pd_1抑制剂控制肿瘤。
      
      以上是对“肺癌晚期已转移至胸壁外部”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘献周 医师 2019-05-11 23:52:05
      根据您的描述，病人肺癌术后诊断明确。目前肺癌复发转移，病情危重，随时有生命危险。
      肺癌晚期已转移至胸壁外部多因肝郁气滞、饮食不节、湿热壅阻、日久化火蕴蒸于内，痹阻不通而形成的，中医治疗胆管癌术后通过严格辨证后运用健脾益气、疏肝利胆、补养气血之法固其本，同时予以清利湿热、解毒散结等中药促进患者身体恢复，调节五脏六腑功能维持阴阳气血平衡提高患者自身抗肿瘤免疫能力，降低肿瘤复发转移的机率提升治疗效果改善患者全身身体状况延长生存时间。
      

赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 2019-05-13 12:28:35
      你好，肺癌患者目前的情况是建议进行及治疗的，术后是建议进行放化疗的治疗的，这样可以增强患者的预后效果，但患者如果身体一般状况差，无法耐受抗肿瘤治疗，只能给予营养支持，可以与主治医生沟通选择最有效的治疗方案，建议患者用中药进行相应的治疗，相比之下一般中药的副作用较小，而且有些中药对人体没有伤害以及副作用，中药方面，我建议患者服用富力博士研究并提纯生产的小分子的抗肿瘤中药人参皂苷Rg3，它可以抑制肺癌肿瘤新生血管生长，诱导肺癌肿瘤细胞的凋亡及控制肺癌肿瘤细胞的进一步扩散和转移，还可以减轻患者疼痛，从而延长肺癌患者的生存时间。