询问是继发性高血压还是原发高血压

健康咨询描述： 3月份查出血压170/90最高180/100,后每日早晨服用拜新同一片＋阿尔马尔半片,24小时血压平均135/80住院查后,血皮质醇节律正常,脑垂体增强正常,肾上腺增强左侧小结节,胸片正常。血钾血钠正常,24小时尿钾尿钠低,已排除肾性高血压,去甲肾上腺素及变去甲肾上腺素,尿儿茶酚胺,血血浆肾素活性激发正常,排除肾上腺髓质问题。甲状腺功能正常,凝血功能正常,住院医生判断为原发性高血压(因血皮质醇节律存在故未做功能试验),出院后查24小时尿游离皮质醇为600,高出正常值400,硫酸脱氢表雄酮高2。本人无库欣外貌,身材肥胖200斤,身上有肥胖生长纹,血糖正常,控制饮食后体重可以下降。在校学生没有时间再住院查了,希望医生能告诉我是不是继发性

专业回复

梁霄 锦州市中心医院   主治医师 2019-05-08 10:52:19
      患有高血压的患者，不排除是由于家族遗传史生活不规律，饮食不规律压力过大，社会因素等都会引起的高血压的疾病，患有高血压的患者建议您平时多注意休息，避免劳累保证充足的睡眠每天监测，血压按时口服降压药物治疗，建议您平时可以少量锻炼身体增加自身免疫力。
      

许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 2019-05-08 10:47:17
      病情分析：
      从上述情况来看，排除其他的状况，考虑是原发性高血压病的可能性比较大。
      指导意见：
      这种情况下还需要适当的进行饮食运动控制，因为年龄相对比较小，所以如果饮食运动控制比较好的话，这不需要使用药物。