脑出血术后脑积水吸收不好

健康咨询描述： 2月14日小脑脑出血做了开颅手术。重症监护室呆了16天后转入普通病房七天后出院。出院回家21天因癫痫做了CT显示脑脊液多第三脑室第四脑室和侧脑室扩大4月8号再次住院做腰穿从第一次做腰穿颅压260到最后一次腰穿颅压140腰穿共做了六次4月26号出院。出院前做CT大夫说变化不大让回家观察一段时间5月5号又做了CT还是显示有脊液想问一下我们以后要怎么治疗已经迷茫了

专业回复

孟晶 哈尔滨市第六医院   副主任护师 2019-05-07 18:56:14
      你好，首先脑积水应该使用减少脑脊液生成的药物，如脱水剂，甘露醇，尚立成，50%脱水甘油；利尿剂：螺内酯，布美他尼等。定期复查头部CT。限制水钠摄入量，补充蛋白质、维生素及微量元素。

薛红菊 西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院   副主任护师 2019-05-07 19:12:39
      你好，看了你的描述及报告，脑出血后脑积水很正常，但吸收不好就要积极治疗了，否则会引起颅内高压，会导致患者昏迷不醒，甚至出现生命危险，建议继续用甘露醇脱水降颅压，减轻脑水肿，同时用营养脑细胞的药物，只能这样配合治疗了，好吧

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2019-05-07 19:04:40
      病情分析：
      你好，我是神经科专业的医生，认真的看了你发的CT片子，从CT改变看，从第四脑室、中脑导水管、第三脑室和侧脑室都明显扩张，呈现明显的脑积水，而之所以造成脑积水，根本原因就在第四脑室的下端脑脊液流出道梗阻了，这是一个很重要的问题，
      指导意见：
      单纯抽取脑脊液放液治疗是解决不了问题的，只能暂时缓解一下脑室内的压力，很快因为脑脊液无法循环和吸收，又会重新积液并压力升高，久而久之势必压迫脑组织出现严重脑功能问题。解决的方法应该想办法解决脑脊液流出道的梗阻，或者直接做脑脊液分流手术，事不宜迟，反复的穿刺放液容易感染也不解决根本问题，请去北京更大的上级医院去就诊吧，祝尽早解决问题。
      以上是对“脑出血术后脑积水吸收不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！