一胎脊柱裂畸形，二胎还会脊柱裂吗？概率多少？

健康咨询描述： 本人26岁，2017年9月经过四维彩超看到胎儿脊柱断裂，引产了，医生当时是说叶酸补充不够，当时是怀孕接近2个月了才发现怀孕了，然后叶酸就是吃到3个多月就停了。现在怀孕17周左右，是怀孕1个多月开始吃的，目前还是有在吃，吃了快3瓶了。今天到医院预约四维彩超，他问唐筛做了吗，我说我直接做的无创，然后和他说了之前的不良孕史，他说无创只检查21/13/18染色体而已，跟我之前的脊柱裂没多大关系，叫我做羊水穿刺，我不做了。我之前都在卫生院产检的，卫生院也知道我之前的情况，他说我做个无创就可以，现在无创是过了。就是今天到另外一个医院预约四维的时候被医生吓到了，我想知道胎儿畸形一般都有哪些畸形？哪些原因？我一胎脊柱裂，二胎还是会脊柱裂吗？我一直认为是运气问题，不然有的人没吃叶酸的人，一样生了健康的宝宝，觉得上天对我很不公平！！

专业回复

孙桂杰 主管护师 2019-05-05 14:11:24
      病情分析：
      你好，胎儿的畸形种类很多，有胸腔的，腹腔异常，有脊柱，也有肢体，脑部等主要要你具体检查看看就可以了。
      指导意见：
      上一次胎儿发育畸形，不代表下一次一定畸形的，所以四维彩超检查看看具体情况就可以了。

俞文丽 武威市第二人民医院   副主任医师 2019-05-05 17:53:45
      你好。唐氏筛查查的是21三体综合症、18三体综合征和开放型神经管畸形。无创DNA筛查查的是13三体综合征、18三体综合征和21三体综合症。脊柱裂属于开放性神经管畸形，所以无创DNA筛查是低风险并不能排除胎儿脊柱裂。吃叶酸可以预防胎儿开放性神经管畸形，但是叶酸要在怀孕前三个月就开始吃，一直要吃到怀孕够三个月，也就是说最少要吃半年。一台脊柱裂，二胎也有脊柱裂的可能，几率是多少，这个不好确定。做四维彩超排畸检查，可以发现明显的开放型神经管畸形，比如脊柱裂，无脑儿，脑积水等。