左下肢深静脉血栓形成

健康咨询描述： 男性，67岁，在医院就诊是检查发现是左下肢深静脉血栓形成（多普顿彩超诊断结果）。 当天化验血的结果D2聚体6020（标准0-500），治疗2天又化验血的结果4500（标准0-500），经过溶栓治疗后，化验血的结果6600（标准0-1000），以上化验的其他血的指数都是正常的（包括:肝功五项、等等很多指数都正常）住院期间用的药:抗凝的针，和活血的点滴，以及溶栓的药。现在左下肢已经消肿，不是很明显了。我想问的是:D2聚体指数怎么比原来没治疗之前还要高？

专业回复

任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 2019-04-30 18:02:27
      指导意见：
      D2聚体主要反应体内血栓情况的指标。它如果正常，说明体内肯定没有明显的血栓，即使有，也不需要特别治疗。D2聚体如果升高，也不一定明确有血栓，可以有两种情况，1.体内有血栓形成，如下肢深静脉血栓，肺血栓等；2.正常。治疗情况，并不是取决于D2聚体的指标，可以做彩超检查，你已做溶栓治疗，超声检查，无血栓就是好转了。这个D2聚体的指标可能会持续一段时间，随后慢慢就下降了。

梁位流 新乡市中心医院   主任医师 2019-04-30 11:32:16
      下肢深静脉血栓形成，诊断主要靠血管彩超和化验血D2聚体。彩超是定位诊断。而D2聚体属于定性诊断及排除诊断。即D2聚体升高，才考虑深静脉血栓形成，否则如果不高，则可以排除血栓形成。我认为其数值高低，临床意义不大。