大夫我父亲昨天做了前列腺穿刺

健康咨询描述： 大夫您好，我父亲昨天做了前列腺穿刺，术后没有尿血，昨天排尿有些疼，今天已经可以正常尿尿了。大夫说穿刺结果需要7个工作日。psa检查结果，psa总489，psa游离58.6，比值0.12。 请问大夫穿刺活检结果阴性可以彻底排除是癌症吗？ 如果结果是阳性的话，有可以治疗的方案吗？ 谢谢大夫百忙中回复。

专业回复

冯小兵 北京燕化医院   主治医师 2019-04-04 11:09:21
      您好，根据您的描述，患者PSA是很高，这个肿瘤指标准确率还是比较高的，若能结合超声或核磁检查，基本可以确定诊断了，病理诊断是金标准，如果穿刺未发现肿瘤细胞也不能代表不是肿瘤，也有可能是没有穿到合适的位置，临床诊断是需要结合多种检查来决定的。前列腺癌预后良好，需要根据分期来选择治疗方案。

崔越 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 2019-04-04 11:40:03
      前列腺特异性抗原太高了，癌症的可能性非常大。如果前列腺穿刺阳性，现在的治疗方法是如果分期较早可以手术切除，分期较晚需要内分泌治疗，去势治疗。
      

郭贺岩 涿州市医院   主治医师 2019-04-04 11:10:03
      病情分析：
      患者PSA检查高度怀疑前列腺癌，病理结果阳性就明确诊断，阴性也有可能是穿刺部位的问题，可能会再次穿刺取病理。
      指导意见：
      前列腺癌的治疗手段较多，根据患者具体情况，活检病理，有无转移，评估风险分层，可选择手术切除，雄激素去势治疗，放疗，化疗，免疫治疗等。
      
      以上是对“大夫我父亲昨天做了前列腺穿刺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！