硬膜下血肿

健康咨询描述： 一岁小孩，三天前学走路不慎摔倒，后仰，后脑着地。送医途中呕吐一次，入院ct显示右侧额部颅板下，前纵裂见弧形高密度影，邻近脑组织受压推移，各脑室，脑池等其他正常。诊断为硬膜下血肿，6小时后，再次脑部ct，未发现再出血，入院第一天精神状态良好，第二天起昏睡，清醒3-5分钟后又昏睡，清醒时意识清楚，伴有低烧，第三天精神状态略好，但进食即会呕吐。以退烧。目前医院未给药，未打针，只是让观察。想咨询下，是否严重？吃饭老呕吐怎么办？需要进一步治疗吗？

专业回复

江润兴 副主任医师 2019-04-02 15:24:20
      病情分析：
      您好，如果后期复查一直没有再出血的情况，孩子就基本稳定了，至于呕吐、嗜睡等症状，跟头外伤有关，并不是说出血停止了，头外伤就立刻恢复了。
      指导意见：
      建议您密切观察孩子情况，包括精神神志、进食情况，瞳孔情况、是否有嗜睡、呕吐情况反复等，必要时可以再行CT检查，只要没有反复，一切都在逐渐减轻状态，就不用担心了。

张迁 邹平市中医院   主治医师 2019-04-02 15:36:00
      一般来说，在发现颅内有硬膜外血肿之后需要在受伤后的第1天，第2天，第7天左右复查颅脑的CT，如果是出血没有明显增多，症状没有明显加重的话，则是主要以止血和营养脑神经的药物为主。另外如果是有明显的意识模糊，呕吐等症状则是需要随时复查的。如果是复查的时候，颅内的血肿没有明显的增多，多是可以放心的。

李登靄 主治医师 2019-04-02 15:24:52
      病情分析：
      这个是典型的硬膜下血肿的表现，不知你住的是什么级别的医院。
      指导意见：
      按理说Ct片子己证实血肿的出现，就应该及时清除、否则对脑组织压迫造脑损伤、甚至要形成脑疝而危及生命，如果现在住的不是神经外科医院，建议尽快转院治疗，勿延时！
      以上是对“硬膜下血肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 2019-04-02 15:26:33
      病情分析：
      病情是否严重要看是否有进行性出血，如果出血已停止，则病情多可逐步缓解。发热考虑为出血所致吸收热可能，呕吐则需注意排除颅内压升高。
      指导意见：
      建议避免焦虑紧张情绪，如果呕吐明显，则可考虑予胃复安或莫沙必利改善症状。如果小孩子生命体征稳定，精神逐步好转，则可继续观察。必要时可予复查头颅CT评估出血变化。