肺大细胞内分泌癌，怀疑脑转移

健康咨询描述： 3月15初步查出左肺下叶占位性病变，见约52mm*68mm的类圆形软组织肿块影，疑似CA。 3月20日做了活检穿刺，3月28日出结果为大细胞神经内分泌癌。 3月29日做了脑补CT，检查结果为左侧枕叶强化结节并周围大片水中，考虑转移瘤可能性大。 病人症状:四肢麻木并疼痛，左侧头部麻木，吃不下饭，恶心呕吐 医生建议:脑补做放疗，肺部由于瘤过大做不了手术，只能做化疗治疗。 想问下各位医生，除了做放疗化疗，还有别的方法吗？能不能吃靶向药呢？或者中药怎么调理？如果做放疗化疗会不会导致病情加重加快啊？如果患者无法承受痛苦呢？

专业回复

冯玉华 枣庄市胸科医院   副主任护师 2019-03-30 12:17:04
      目前还没有太适合的靶向药物治疗，中药话可选择抗癌中药治疗调理。放化疗对身体可以造成一定的副作用，胃肠道功能失调，骨髓抑制，白细胞下降，免疫能力低下，如果不能耐受放化疗，可暂停治疗，一旦发现需要采取对症处理，不会导致病情加重的。
      

邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 2019-03-30 12:26:02
      你好，根据你对病史的描述以及发的检查结果来看，应该是一个周围型肺癌并脑转移，病理为大细胞内分泌癌，对于这种情况手术是是无法切除的，而针对于大细胞肺癌，没有有效的靶向药物，化疗和放疗是目前比较有效的一种方法，对于中药在肿瘤治疗上并没有明显的效果，只能在辅助过程当中起到调理身体的作用。至于放化疗对身体的副作用是可以通过一定的药物，相应的缓解。如果患者不能承受痛苦或者是在放化疗前进行一个全面评估，如果不能耐受的话，是不可能进行放化疗的。

颜道明 济南南郊医院   主任医师 2019-03-30 11:49:41
      脑转移可以采取脑部放射治疗，本类型的肺癌，不适合于靶向药物的治疗。放化疗对身体有一定的副作用，但也与个体差异有关，除放化疗之外，也可以辅助中医中药综合治疗。可以减少副作用，增强抗癌效果。
      以上是对“肺大细胞内分泌癌，怀疑脑转移”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

郑礼平 珠海市人民医院   副主任医师 2019-03-30 12:17:08
      你好，是76岁吗？目前这个诊断是肺的神经内分泌癌多发转移。年龄比较大，放化疗确实风险比较高，副作用比较大。但神经内分泌癌的靶向药物目前很少，基本没有。所以主要办法不多，身体可以就化疗。身体条件差就补液止痛等治疗