2009年进行了心脏瓣膜置换术

健康咨询描述： 2009年进行了心脏瓣膜置换术，每天服用华法林一片。长期控制凝血功能INR在1.8—2.5。由于近几年来便秘，准备进行肠胃镜检查。希望得到帮助:怎样控制凝血功能，需要注意哪些问题。谢谢！

专业回复

王红梅 青龙满族自治县中医院   副主任护师 2019-02-23 10:19:31
      凝血酶原时间正常值为12-14秒,活动度在80%以上。瓣膜置换术后，应维持凝血酶原时间为正常值的1.5-2.0倍(一般在18-24秒)或活动度为35%-45%。现在WHO(世界卫生组织)提倡口服抗凝剂检测的国际化标准,即国际标准比值比(INR)。瓣膜置换术后应控制INR在2-2.5之间。如凝血酶原时间超过正常的2倍或活动度低于30%，可减少用量的1/4或1/8；如活动度低于25%或凝血酶原时间高于30秒，可停用1次，第二天化验后再调整。每次调整剂量后4-5天要测凝血酶原时间或活动度。如服药剂量过大，要注意密切观察。如出现鼻阻、牙眼出血、血尿、黑便、腹内出血表现(腹痛)、颅内出血表现(昏迷)等出血征象,要立即到医院化验,减量或停服华法林,必要时可注射维生素K对抗,或输血、血浆、血小板等。
      

陈磊 泰安市中心医院   副主任医师 2019-02-23 10:15:39
      做胃肠镜时，为了防止出血，特别是在活检时为了防止出血不止，一般要求停用华发林，停用时间一般是5天左右，停用后建议再查一个凝血功能，这样控制能够更准确，如果在做胃肠镜时进行了活检，那么胃肠镜后也不能马上就吃花法林，一般两三天后比较安全。

彭维康 陆河县人民医院   副主任医师 2019-02-23 10:10:04
      这个凝血功能控制在1.8~2.5就可以了，不用再做其他的调整。另外你长期便秘是不一定要做肠胃镜的检查的，你为什么要做胃肠镜的检查呢？能够不检查的话，你就不要去做检查啦，毕竟这个对你来说还是有点风险的。你可以吃点缓泻药嘛，比如说乳果糖口服溶液，多吃青菜水果。对便秘也是有很好的改善作用。
      以上是对“2009年进行了心脏瓣膜置换术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

魏新 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 2019-02-23 10:10:58
      病情分析：
      你好，针对你的症状描述，像这种情况一定要定期做好复查。
      指导意见：
      建议去正规的医院进行进一步的检查，以明确你目前的恢复情况，并在医生的指导下应用药物进行治疗，一定要注意保持情绪稳定，合理的进行饮食和休息，以保证身体健康！