大夫: A医院健康体检

健康咨询描述： 大夫您好: A医院健康体检，显示脾大，2017年6月14.7*4.2cm，第二年2018年6显示16.6*4.7cm；其他血液指标未见异常。 第三次体检2018年12月换了家B医院显示17.3*4.8cm；血液指标同样未见异常；平日我没有感觉到脾有什么不适。 我想咨询下大夫，我脾大的可能原因和诊疗建议。非常感谢 附件为2018年6月的超声诊断报告，以及其他各项指标检查；

专业回复

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2019-02-08 20:18:55
      病情分析：
      你好，从你上传的腹部彩超检查和血象化验检查结果来看，确实没有发现明显的异常。
      指导意见：
      一般临床上引起脾大的原因，主要分为感染性和非感染性两大原因，但是从你上传的血常规化验检查结果上来看没有发现感染性的原因，非感染性的原因，有可能见于肝硬化，右心功能衰竭，血液病，脾功能亢进，结缔组织病，组织增生病，脂质沉积症，脾肿瘤和脾囊肿，所以说引起脾大的原因，非常复杂，有的时候很难查出具体的病因，临床上原因比较多的一个就是血液病，再有就是脾功能亢进，如果你做了相关检查，还是没有确诊的话，可以考虑做一下骨髓穿刺活检。

张云晓 邢台医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 2019-02-08 20:25:09
      你好，很高兴为你解答这个问题，多次体检发现“脾大”，而且似乎逐渐的大了一点，血常规化验结果正常，生化指标正常。这种情况我建议做一个骨髓活检，或者就是等待观察，排除骨髓纤维化早期！