三个月欠前体检发现右侧甲状腺多发结节

健康咨询描述： 三个月欠前体检发现右侧甲状腺多发结节，最大0.5*0.481，体检机构建议就诊复查。今天医院检查结论是甲状腺回声稍微增粗，甲状腺右叶见0.39*0.42低回声结节，形状欠规整，内部可见条带状血流信号。医生建议密切关注，最多三个月复查一次，没开药叶也没有医嘱。这个会是恶性的吗？如果穿刺是恶性的，风险大吗？除了手术切除外是否需要放疗？

专业回复

于海江 主治医师 2019-01-05 08:24:44
      病情分析：
      你好，看你说的情况，这次检查出有患了甲状腺结节的病情，那看现在结节还不是很大到不严重的
      指导意见：
      不过看检查描述方面看不是很好，这种情况能做个穿刺活检看看也行的，如果说检查是良性问题不大，但如果是恶性的话，应该要尽早手术治疗，术后应该要进行放疗也好的
      

张海容 河北大学附属医院   主治医师 2019-01-05 08:32:22
      您好，您的甲状腺结果建议定期复查。这个大小的结节穿刺不一定能够穿的到，穿刺阴性也不能排除。如果复查短期内结节生长很快，则要怀疑是否有恶性可能。确诊需要病理。采用什么治疗方案是需要确诊以后评估的。如果是甲状腺癌，绝大部分是乳头状癌，预后比较好。术后需要长期吃优甲乐。
      

郭文萍 山西医科大学第二医院   副主任护师 2019-01-05 08:29:48
      你好：甲状腺结节，指甲状腺出现异常肿块。包括良性结节、恶性结节，鉴别方法如下：
      1、体格检查：甲状腺位于颈部中下段，除肉眼可见外，医生可以用手触诊甲状腺结节。如结节质硬、移动度差、表面不平，多为恶性；
      2、B超检查：可以准确发现甲状腺内1-2mm的结节，明确甲状腺边界是否清晰、回声是否均匀，以及血流信号、钙化情况。通过一系列特征，判断甲状腺结节的良恶性；
      3、同位素检查：判断冷结节、热结节。冷结节与甲状腺恶性肿瘤密切相关；
      4、甲状腺穿刺：在B超引导下通过细针穿刺甲状腺结节细胞，属于诊断金标
      对于恶性结节多选择手术治疗，以免其转移、侵犯周围器官。结节质地硬、表面不平，B超高度怀疑甲状腺恶性肿瘤者，给予手术的相关建议。必要时在B超定位下进行细针穿刺，准确的判断良恶性。对于良性甲状腺结节建议随访观察。如造成气管压迫、呼吸困难、吞咽不适或结节超过3-4cm，怀疑恶性倾向者，建议进行手术治疗。
      
      以上是对“三个月欠前体检发现右侧甲状腺多发结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李天文 北京大卫中医医院   主治医师 2019-01-05 08:25:05
      病情分析：
      您好！根据您的描述，您是出现了甲状腺结节的情况，建议检查。
      指导意见：
      建议您定期检查，必要时做穿刺判断性质，如果是恶性，最好手术治疗，术后根据情况选择是否需要放化疗。
      

zsdoc85622346yc 其他 2019-01-05 16:26:22
      结节是滤泡细胞发生增生导致的异常团块，结节未得到有效的治疗会持续增大，长到一定程度就会压迫气管食道和神经，造成呼吸困难和吞咽困难或声音嘶哑等，而且恶化的几率比较大，你这个结节目前有发生改变，观察的情况下容易导致疾病发展加重，建议你可以面诊一下甲状腺专业性医院，在进一步看诊治疗