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专业回复

黄金梅 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 2018-12-30 09:44:48
      您好!狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，一旦发病，没有有效治疗手段。被狗、猫等动物咬伤、抓伤，应该及时处理伤口，接种疫苗预防。狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，罕有超过1年。

朱德超 德城区天衢街道卫生院   医师 2018-12-30 08:15:22
      病情分析：
      潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。八九年一般没有问题了。
      指导意见：
      首先被狗咬伤后，立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗，时间至少30分钟以上；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口尽量要求不止血、不包扎、不缝合；
      然后根据暴露的分级和程度进行被动免疫，即：使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）20IU/kg或马抗狂犬病免疫血清40IU/kg（皮试阴性后）在伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
      最后，采取主动免疫措施，即注射狂犬病疫苗，应该是咬伤后注射越早越好：1.一般患者接种5次，第0、3、7、14、30天各接种一次；每次肌肉注射2ml2.严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，第10、14、30、90天各1针。注射剂量同前3.1年内再次咬伤者，0，3天各接种1次；1～3年内再次咬伤，0，3，7天各接种1次，超过3年，重新接种。注射剂量不变。