导致痛风的主要原因是什么？

健康咨询描述： 自己公司体检说我得了痛风，不知道怎么得的，身体一直很好

专业回复

刘利鹏 枣庄市立医院   副主任医师 2018-12-30 09:46:59
      我国经济的发展，人们饮食习惯的改变，高尿酸血症已经由上个世纪的少见病变成了目前的高发病，那么高尿酸血症怎么产生，尿酸高又是怎么回事呢，给大家讲一讲。在我们体内，尿酸在正常情况下，它的代谢和排泄是一个平衡的状态。而人体的尿酸20%来源于外源性的食物，80%是内源性的核苷酸，以及氨基酸代谢形成的。高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症，继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症主要是因为体内的酶的代谢异常，加之饮食的不规律，大量饮酒，进食肉食、肉汤、海鲜、高糖饮料，久而久之形成高尿酸血症。原发性高尿酸血症以男性多见。继发性的高尿酸血症形成可由于某些疾病，如肾功能不全、恶性肿瘤的高代谢等，也可能是长期口服某些药物引起，如噻嗪类的利尿剂，还有阿司匹林、抗结核的吡嗪酰胺等，都会影响尿酸的排。而尿酸升高带来的直接后果就是痛风的发生，痛风是一组引起关节肿痛，肾脏受累及心血管疾病的综合征。越来越困扰着国人。而尿酸水平越高，发生痛风的概率越大，所以如果查体发现尿酸升高应该积极干预。如何干预呢，尿酸值超过正常，如果在420-480umol/l，建议改变饮食生活习惯，限制大鱼大肉，肉汤及饮料的摄入，严格忌酒，积极锻炼，3个月后复查尿酸，一部分患者通过以上干预不需要降尿酸药物治疗，如果尿酸值超过480umol/l，单纯饮食干预效果欠佳，需要降尿酸药物治疗。总之尿酸升高危害多多，希望大家予以重视。
      

张莹 锦州市中心医院   副主任护师 2018-12-30 09:49:31
      对于高尿酸血症来说，是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高。本身可伴有或不伴有临床表现，有无症状的高尿酸血症。如果伴有临床表现就是痛风，痛风的特点是高尿酸血症、反复发作急性痛风性关节炎，还有累及肾脏，导致尿酸性的肾脏病变，比如慢性间质性肾炎，或者泌尿系统尿酸性结石、痛风石形成，严重的可呈现关节畸形及功能障碍，还有肾功能不全。痛风分原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风的病因首先是遗传因素，有遗传因素的是高尿酸血症和痛风，是常染色体多基因的显性遗传病。在4号染色体上存在高尿酸血症和痛风的易感基因。还有一种痛风的病因由嘌呤代谢障碍导致尿酸生成增加，主要相关酶活性改变引起，还有尿酸的转运失常，引起尿酸排泄减少。
      

王阳阳 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 2018-12-30 09:48:00
      你这个情况，我详细的看了一下，痛风可能是一个代谢系统疾病鱼体内尿酸的代谢有一定的关系，主要是尿酸不能及时排出体外或嗯，产出过多。如果你还有什么疑问，可以进一步追问我。
      
      以上是对“导致痛风的主要原因是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李晓 枣庄市胸科医院   副主任医师 2018-12-30 09:48:10
      您好，根据您的表述，痛风是由于体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。主要是由于①饮食原因。吃了太多的肉类和海鲜，畅饮了过多的啤酒之后，造成嘌呤大量的摄入，使人体的尿酸水平升高，就可能造成尿酸盐沉积；②肥胖。肥胖导致的后果是体内尿酸的增加，③服用了某些药物。这些药物会导致体内尿酸水平升高。建议患者到正规医院就医，行相关检查，明确诊断后，再在医生指导下用药进行治疗。平时饮食要严格控制嘌呤的摄入，绝对禁酒。
      

陈建春 成都风湿医院   医师 2018-12-29 10:29:58
      痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。