宫外孕孕，左附件有包块

健康咨询描述： 宫外孕孕，左附件有包块，Hcg1039怀孕35天，医生给开了四天的米非司酮片每天吃三次，一次两片，没开别的药可以吗

专业回复

种轶文 北京大学第三医院   副主任医师 2023-01-05 13:02:31
      你好，根据你的描述，保守治疗适应症就是这个药物对她没有禁忌，然后输卵管妊娠没有破裂，一般是超声下发现妊娠囊的直径小于四厘米，血HCG抽血化验是小于2000单位，没有明显的内出血的症状可以考虑做保守治疗。先服用米非司酮六片，保守治疗的药物主要是甲氨蝶蛉，是抗癌药。主要的禁忌症，如果生命体征不平稳，有破裂的妊娠囊大的，并且这个囊还看见有活胎的，就是胎心在搏动的时候，这时候是不适合做保守治疗的。保守治疗一般是全身用药，也可以局部给药。甲氨蝶蛉的主要作用是抑制这样细胞的增生，破坏绒毛使胚胎组织坏死，脱落吸收。但是有一部分的保守治疗制定到一定阶段，需要严密监测，有再次破裂的风险，有时候大出血，所以要严密监测病情的变化，要及时就医，必要的时候还需要再次开腹探查做手术。