我是一个高血压患者，50岁

健康咨询描述： 我是一个高血压患者，50岁，吃了多年药，是属于原发性高血压。以前吃的是颉沙坦，每天的量是80毫克，效果还好。这种药已经吃了几年，现我想换成安录地平片。但这几天都没有好的效果，怎么办。

专业回复

朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 2018-08-05 15:06:12
      这两种药物药理的作用是不同的。缬沙坦可用于各种类型高血压，并对心脑肾有较好的保护作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血压病人可做为常规使用，可与利尿剂（如氢氯噻嗪）联合使用，是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可用于治疗各种类型高血压和心绞痛，尤其自发性心绞痛。本品对肾脏有一定的保护作用。不要私自换药。

冯勇 安溪县中医院   主任医师 2018-08-05 15:04:05
      病情分析：
      你好，根据你描述的这种情况，氨氯地平是长效的降压药物。
      指导意见：
      但如果服用氨氯地平，效果比较差的话，建议你仍然需要服用缬沙坦来控制血压。
      

田鹏飞 淄博市第一医院   主治医师 2018-08-05 15:05:07
      你好，高血压用药需要长期坚持用药，不能随意增减药量和停药，更换药物需要和临床主治医生沟通，进行合理的更换，药物的起效需要一个过程，当血药浓度达到一定标准的时候才会达到降压效果
      以上是对“我是一个高血压患者，50岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李红军 盘州圣光医院   医师 2018-08-05 15:04:16
      病情分析：
      你好，很高兴为你解答，根据你以上描述的情况，用药没效果的话，建议去大医院找临床医生好一些，有高血压的话，目前清淡饮食为主。
      指导意见：
      建议清淡饮食为主，不能吃辛辣刺激性的食物。平时一定要注意休息，不能熬夜，适当的户外活动
      

梁欣如 三级检验师 2018-08-05 15:04:38
      病情分析：
      高血压是一种常见的慢性疾病，是由于机体血管结构功能异常所引发的
      指导意见：
      根据你叙说的情况，缬沙坦是一种常见的降血压药物，如果药效好就不要随意更换
      

李晓 济宁市中西医结合医院   医师 2018-08-05 15:04:40
      病情分析：
      你好，可以适当运动，最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释治疗
      指导意见：
      建议低盐饮食，低脂肪饮食，一定要禁烟,酒,避免情绪激动，油选豆油，菜油，避免进食花生油
      

王金英 巨野县中医医院   主治医师 2018-08-05 15:05:48
      目前高血压多长时间？口服药物控制的血压数值是多少？如果口服缬沙坦血压控制的很平稳可以建议查一查尿常规，肝功，肾常规。做个肾脏的b超心脏的b超。没有异常是可以继续口服药物治疗的。
      
      以上是对“我是一个高血压患者，50岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王桂花 武威市第二人民医院   副主任护师 2018-08-05 15:06:46
      病情分析：
      亲爱的病友。你好。根据你提供的资料。已经明确是高血压病。
      指导意见：
      我的建议是。1继续口服你的沙坦类药物。它的副作用小。降压效果好。2检测血压。有异常及时调整。3多喝水促进代谢补充水分。4规律饮食生活健康就好。5少吃油腻食物。咸盐。胆固醇高的食物。
      

尹永华 宁津县人民医院   医师 2018-08-05 15:06:53
      病情分析：
      看了你所描述的这个问题，吃颉沙坦效果不错，就别再换药了。
      指导意见：
      有高血压平时要按时服药才行，可以每天坚持锻炼身体，作息规律，不要熬夜，饮食清淡。
      

王爱珍 古交西山镇城底医院   主管护师 2018-08-05 15:09:00
      病情分析：
      您好，根据您所描述的情况，原发性高血压患者，吃缬沙坦，每天80毫克，效果还好，想换氨氯地平片，几天都没效果，怎么办？
      指导意见：
      根据您所描述的情况，建议您还是服用缬沙坦为好，同时建议您遵医嘱按时按量服药，忌随意停药减药撤换药，定期测量血压，低盐低脂低胆固醇饮食，注意休息，避免劳累，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，保持情绪稳定。
      

施波 副主任医师 2018-08-05 15:10:18
      病情分析：
      你好，高血压的发生与遗传及环境因素有关系，高盐饮食、精神紧张、休息不好等都容易引起血压增高。
      指导意见：
      如果血压控制比较好，你应该继续服用缬沙坦进行降压，并不需要更换为氨氯地平的，同时还应该低盐低脂饮食，多运动。
      

陆长春 青龙满族自治县中医院   主治医师 2018-08-05 15:10:23
      颉沙坦效果比较好，就没有必要去换药，可以一直服用下去。氨氯地平效果不好。可以换一个厂家的试试。如果还是效果不好。建议还吃原来的颉沙坦。
      

黄会鹏 主治医师 2018-08-05 15:10:57
      病情分析：
      你好，从陈述情况分析，药物选择由缬沙坦换成氨氯地平，血压控制水平不理想
      指导意见：
      建议药物调换遵循逐渐增减量，氨氯地平是钙离子拮抗剂，一般情况一周达到药物有效浓度，从而起到降压水平。
      

李俊昌 主治医师 2018-08-05 15:18:31
      病情分析：
      本病例特点：中年男性50岁，多年原发性高血压病史，一直服用缬沙坦80mg每天。降压效果满意。
      指导意见：
      建议：①缬沙坦降压效果满意的情况下，没有双肾动脉狭窄和高钾血症的禁忌症的情况下不建议更换其他降压药物。②苯磺酸氨录地平属钙拮抗剂，适用于老年人动脉硬化后的脉压增高的高血压。所以不建议更换。
      

李会尧 医师 2018-08-05 16:05:47
      病情分析：
      请问患者平时的血压是多少呢，另外患者换成这个药物有多久了呢，另外目前的血压是多少呢？
      指导意见：
      首先这个时候还是需要你尽快的来看看你的检测的血压的详细情况的。一方面这个时候没有必要的时候还是不建议随便更换药物的。另外这两种药物控制血压的机制是不同的。