刚得知怀孕时去医院做了检查

健康咨询描述： 刚得知怀孕时去医院做了检查，当时TSH高到17，医生给开了优乐甲吃，半个月后又检查降到了7点多。今天又去检查，TSH降到了3点多，但是这次检查多了甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体这两项，发现很高。图片中有今天的检验报告，麻烦一下给看下这样能生孩子吗？对孩子影响大吗？能不能等到生完孩子再治疗？（医院的内分泌医生说治疗要吃的药影响孩子，不能开药。）

专业回复

朱莉红 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 2018-08-04 13:49:23
      你好，很高兴为您解答问题，也是我的荣幸，根据您的描述，甲状腺相关抗体增高说明您发生了桥本氏甲状腺炎，继而导致了甲状腺功能异常，这种情况，您需要继续加大优甲乐的剂量，将tsh调整到2.5以下，那么这样可以怀孕的，孕期一定要定期检查甲状腺功能，祝您早日康复
      

王心 锦州市中心医院   副主任护师 2018-08-04 13:45:45
      您好，抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体高，首先考虑甲状腺自身免疫性疾病，目前没有药物可以使抗体降低，只要甲状腺功能控制理想就可以的，平时注意规律生活，定时定量进餐，饮食多样化，保持营养均衡，限制碘的摄入，保持心情愉悦，适量运动，增强体质。希望能够帮助您。

郭新苗 保定市第一中医院   主治医师 2018-08-04 13:50:11
      你好，根据你描述的情况分析，这种情况不能等生完孩子再进行治疗，必须马上进行治疗。否则的话会严重影响孩子的生长发育。因此不能耽误。
      以上是对“刚得知怀孕时去医院做了检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

苏旭东 聊城市人民医院   副主任医师 2018-08-04 13:50:22
      对于甲减的病人来说只要用优甲乐吧ft3ft4和tsh这三项正常水平不会对身体有什么影响，至于那两个抗体，它只对甲状腺有影响，可能引起甲减，只要甲功正常，就对别的器官没有影响。目前没有任何药物能把两种抗体降到正常水平所以，对于这两个抗体不必十分的关注
      

聂志扬 北京医院   副主任医师 2018-08-04 13:52:39
      你好，根据你描述的情况，甲状腺这两项抗体高，一般不会影响到孩子的发育，只要继续服用优甲乐，控制甲状腺功能减退症。定期规律产检就可以了。
      

赵建群 济南市中医医院   副主任医师 2018-08-04 13:53:26
      这两项抗体升高是自身免疫性甲状腺炎的表现，可以确诊是自身免疫性甲状腺炎造成的甲减，目前单纯自身免疫性甲状腺炎没有特殊治疗，但甲减需要补充甲状腺素治疗，一般妊娠时需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内，服用优甲乐是非常正确的，而且建议适当加量，妊娠甲减会影响胎儿发育，只要把甲减纠正好就行，不用管抗体。明确关注胎儿发育情况。
      

王茹 本溪市红十字会医院   主任医师 2018-08-04 13:55:27
      你好，你的问题是这样的，根据您的描述。你患有甲减，口服优甲乐的维持。妊娠早期促甲状腺素需要控制在0.3到2.5之间。如果甲功能正常，单纯的甲状腺过氧化物酶抗体增高和甲状腺球蛋白抗体增加。暂不需要治疗。它提示是存在一个自身免疫性的甲状腺疾病。一般桥本氏病可能性大。甲状腺功能低下本身对孩子有影响。影响孩子的神经系统发育，所以你在妊娠期间需要这样，促甲状腺素控制在妊娠三个月之内控制在0.3到2.5之间。三个月之后控制在0.3到3.0之间。需要您监测甲功，根据甲功调解优甲乐的剂量。
      
      以上是对“刚得知怀孕时去医院做了检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵进明 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 2018-08-04 13:55:39
      你好，根据你描述的情况，你这是桥本氏甲状腺炎的表现，只要是甲功正常，是可以要孩子的，但是优甲乐要继续服用，不能停药，长期维持治疗。
      

韩东 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 2018-08-04 14:00:00
      你好，目前主要是服用优甲乐使甲功达标，自身抗体升高没有特别治疗用药。目前主要是服用优甲乐使甲功达标，自身抗体升高没有特别治疗用药。
      

邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 2018-08-04 13:48:49
      指导意见：
      你好，根据你提供的患者病史及检查结果，上述情况考虑妊娠亚临床甲减，上述两项结果异常多考虑自身免疫性甲状腺疾病。是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括r如甲状腺炎、Graves病等。建议继续口服优甲乐，定期复查甲功，如TSH减低至1-2左右，应减量。