30岁，头胎。末次月经起始日5月13日

健康咨询描述： 30岁，头胎。末次月经起始日5月13日，7月1日午睡起来上厕所，内裤上见红了。去医院检查，结果如下。医生给开的黄体酮，让回家休息，别的没讲什么，也没让查黄体酮和hcg。药一直在吃，中间休息了两天，到今天为止还是跟之前差不多，没什么变化。每次上完厕所，纸上面基本都会有点血，偏暗粉的一点（或者这个颜色是叫褐色？），有时白带里带点血丝，有点像月经快要结束时一样。有时不知道也会弄到内裤上。孕期没什么反应，肚子也不疼。感觉不像先兆流产。请问这个有别的原因吗？或者有没有孕期反应是这样的？要做哪些检查吗？有没有一些建议啊？

专业回复

刘杰 哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心   主任护师 2018-07-06 05:09:48
      你好，在孕早期跟你有同样反应的在临床上并不少见。这时应首先排除宫外孕的可能，应该验一下孕酮及血hcg，如果孕酮不低，可以不补充，但应适当休息，因为，还有一种出血，是因为包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离，外侧会形成血块，而引起出血。
      

陈艺红 漳州市妇幼保健院   主治医师 2018-07-05 22:05:01
      病情分析：
      你这就是先兆流产的症状哦，卧床休息，继续安胎就好哦
      指导意见：
      一周后复查彩超看看有没有胚芽或者心管搏动，如果有的话是比较好的，可以复查HCG，看看翻倍情况如何哦
      

李富 玉林市玉州区妇幼保健院   副主任医师 2018-07-05 22:07:48
      病情分析：
      像你这种情况多数是先兆流产，而引起先兆流产的原因多数是黄体功能不足，所以一般服用黄体酮进行治疗，
      指导意见：
      如果服用黄体酮疗效不明显，可以尝试进行黄体酮的肌注，效果可能会好一点，而且这个是需要一段时间的，不能心急，出血的情况可以进行妇检，排除宫颈息肉出血
      
      以上是对“30岁，头胎。末次月经起始日5月13日”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王巧珍 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   护师 2018-07-05 22:08:09
      病情分析：
      你好！看你说的检查情况，胚胎发育正常，但是有子宫肌瘤（比较小）和盆腔积液，现在有少量出血，还是考虑先兆流产。
      指导意见：
      建议你在吃黄体酮胶囊的同时，去正规的公立医院挂中医科，开几幅中药汤药调理再看情况。祝你健康好孕！
      

张海燕 医师 2018-07-05 22:21:25
      病情分析：
      您好，根据您的病情描述和b超报告看胎芽和胎心正常，这种情况有先兆流产的迹象。
      指导意见：
      引起这种情况跟活动，饮食，同房和体内激素水平都有关系，建议心情放松，尽量卧床休息，少活动，禁食辛辣刺激生冷的食物，在大夫的指导下积极服用保胎药物。
      

陆秀花 医师 2018-07-05 22:22:32
      病情分析：
      根据你的描述分析，这属于孕娠期间引起的上述这种情况的不适症状。
      指导意见：
      建议你服药期间最重要的就是休息，建议你多观察。注意清淡饮食，不要吃刺激性的东西。
      

姚灵芝 南宫市人民医院   护师 2018-07-05 22:26:42
      病情分析：
      你好，根据你所描述的情况，考虑可能有先兆流产的迹象。
      指导意见：
      给你的建议是，请不要担心害怕，保持良好的情绪，在此期间，一定要绝对卧床休息至少一周，可继续口服黄体酮。一周后再检查b超。
      
      以上是对“30岁，头胎。末次月经起始日5月13日”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！