糖尿病患者，糖尿病史12年

健康咨询描述： 糖尿病患者，糖尿病史12年，有高血压，平时吃药，注射胰岛素控制。胰岛素注射30r胰岛素，早36，晚24。但是发现，饭钱血糖还好，饭后2小时血糖，午饭后15.6，晚饭后运动后11，现在想晚上稍微加点注射量，中午加注射r型胰岛素一次。求问， 1.r型胰岛素和30r30/70胰岛素可以混用否？ 2.r型胰岛素和30r胰岛素能否再再一天之内搭配使用？比如早晚用30r，中午用r型，另外能否常备超短型胰岛素，饭后应急使用？

专业回复

袁敏 菏泽医学专科学校附属医院   主治医师 2018-06-14 09:15:43
      您好！r是单纯短效胰岛素，带数字的是预混胰岛素，两者完全不是一回事的。单纯短效和预混胰岛素特殊情况下可以并用，但是要注意低血糖发生风险肯定更高了。
      

刘慧娟 山东省妇幼保健院   主治医师 2018-06-14 08:46:18
      病情分析：
      根据你描述的情况，56岁的中年男性目前患有糖尿病，正在使用胰岛素加药物联合控制。
      指导意见：
      如果餐前和空腹血糖控制的很平稳，仅仅是餐后血糖高，这种情况可以增加口服阿卡波糖，可以缓解葡萄糖吸收
      

白华 医师 2018-06-15 10:42:04
      病情分析：
      你好，这个R型胰岛素属于普通胰岛素，虽然理论上和30/70胰岛素混用并无禁忌，但是临床常规应用中一般不会这样混用。你的情况可以适当增加早晚胰岛素用量。
      指导意见：
      因为无法面诊所以建议你去当地医院内分泌科就诊由医生根据你的血糖值再指导下一步胰岛素用量。
      
      以上是对“糖尿病患者，糖尿病史12年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！