医生，关于我母亲的甲状腺病情

健康咨询描述： 医生，您好，关于我母亲的甲状腺病情，首先向您咨询下有关治疗方面的相关信息； 首先说明下我母亲的简要情况: 我母亲今年66岁，目前检查患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，结节性甲状腺病，胆囊息肉三种病； 主要检查治疗状况说明: 1、09年在咸阳第一医院诊断:结节性甲状腺肿囊变；冠状动脉粥样硬化性心脏病，更年期综合症；※做了甲状腺包块切除术※； 2、15年3月份在西安交大一附院检查:检查结果如下 肺功能正常； 心脏超声提示:升主动脉增宽，左室舒缓功能降低； 甲状腺超声检查:结节性甲状腺肿合并部分囊性变、双侧颈部淋巴结可见； ※检查为良性，医生不建议做手术，所以手术未做※； 为方便您查看，我将我母亲以往检查及治疗的履历简单整理汇总发给您，请先查阅，报告单图片随后发给您； 以上为以往的检查结果履历，详细请见对应的检查报告单； 咨询: 1、鉴于我母亲患有心脏病及现在甲状腺最新的检查结果，请确认是否可以做手术。从你们专家的观点出发，建议做还是不做？ 2、如果做手术，会有哪些风险，是否会有后遗症； 3、如果不适合做手术？应怎样治疗？有无有效的药物？ 4、像我们母亲患有冠心病和结节性甲状腺等病，日常饮食及生活中应注意哪些事项、

专业回复

朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 2018-05-27 11:24:55
      病情分析：
      你好，做手术需要评估机体条件，上述情况请心内科会诊，完善辅助检查再商定治疗方案。
      指导意见：
      建议低盐低脂饮食，劳逸结合，保证充足睡眠，按时监测血压，定期观察，祝早日摆脱困扰
      

薛刚 扬州市中医院   副主任医师 2018-05-27 11:29:10
      指导意见：
      甲状腺腺瘤是一个良性肿瘤，如果没有不适，不影响呼吸或者甲状腺功能，可以观察治疗，不过这种有恶变的可能性，所以建议化验甲状腺功能，如果正常，可以保守治疗，如果有异常，可以手术切除。
      

韩东 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 2018-05-27 12:19:49
      指导意见：
      你好，根据你的检查结果和描述，考虑诊断甲状腺腺瘤，其有癌变的风险（10%），且有甲状腺功能亢进的可能（发生率约20%），应尽早手术治疗。切除后应该将组织送病理检查，防止有癌变而未被发现。针对你说的手术风险：第一老人家目前有冠脉硬化，建议术前请心内科医生评估，并指导用药，其次对于手术本身的风险比如麻醉风险，术后出血风险，水肿引起通气功能障碍风险，肺部感染风险，术后出现甲状腺功能低下风险，都是可能出现的。再者我注意到胆囊息肉还比较小，应该动态观察，如果超过9mm是需要手术切除的。最后饮食方面，符合老人的正常饮食就可以，有冠心病这些可以以低脂清淡点，用一些抗血小板的药物。
      以上是对“医生，关于我母亲的甲状腺病情”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张军涛 天津市武清区人民医院   副主任医师 2018-05-27 12:20:09
      你好，你这种情况，甲状腺不用做手术，如果怀疑有冠心病，那可以做一个冠脉造影术，明确冠脉血管狭窄程度，根据情况的决定，药物治疗或者支架治疗。