糖尿病足溃烂怎么办

  女 | 81岁 2018-05-17 10:38:05 5人回复 来自

健康咨询描述: 老人糖尿病足快一个月,在两家医院治疗没有效果,现在是糖尿病足2级,没有感染

专业回复

刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 2018-05-17 14:27:39
      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,如果是这样的话,需要截肢的。
      指导意见:
      给你的建议是,多吃蔬菜,吃降糖药物的,控制糖尿病,如果溃烂,需要截肢的。
      


李桂华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 2018-05-17 14:42:54
      你好,根据你所描述的这种糖尿病足症状严重,没有什么太好的办法,只能是对症治疗。一定要积极控制血糖,将血糖控制在正常的范围内,有助于症状的改善。
      


江宗生 锦州市中心医院   主任医师 2018-05-17 14:49:02
      内科治疗:(1)控制高血糖:胰岛素和\或降糖药物,以胰岛素治疗为首选;(2)改善微循环:前列地尔脂微球载体制剂-凯时、山莨菪碱盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;(3)改善神经功能:弥可保等,抗氧化:a-硫辛酸;(4)降低血脂:他汀类药物;(5)局部清创;(6)应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药;(7)有条件结合高压氧及中药等。2.外科治疗(1)创面的局部处理切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分-减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;血管球囊扩张再通术前后血流变化。(2)血管再通糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。(3)截肢血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者,可行截肢。
      
      以上是对“糖尿病足溃烂怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


张素侠 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 2018-05-17 15:07:35
      及时换药,做分泌物培养和药敏,根据药敏选用敏感抗生素,控制感染,促进溃烂面愈合。另外要严格控制血糖,利于创面愈合。对于严重的糖尿病足患者,尤其是合并肾病、营养不良、低蛋白血症的患者,还需要注意加强支持治疗,纠正低蛋白血症和贫血。
      


zsdoc845921234i 其他 2018-05-17 10:38:15
      你好,现在首先要护理好伤口,防止感染,一定要降血糖,伤口才能有希望愈合,最重要的是还需要直接涂抹于患处的特效药,迅速扩张血管,组织只有得到血液和氧气的供应,才能再次生长。中医治疗褥疮等组织溃烂疾病有几千年历史,可以用中西医结合的方法治疗,建议到糖尿病足专业研究的中医院就诊看一下,希望对你有所帮助。