糖尿病足溃烂怎么办

健康咨询描述： 老人糖尿病足快一个月，在两家医院治疗没有效果，现在是糖尿病足2级，没有感染

专业回复

刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 2018-05-17 14:27:39
      病情分析：
      你好，根据你描述的情况，如果是这样的话，需要截肢的。
      指导意见：
      给你的建议是，多吃蔬菜，吃降糖药物的，控制糖尿病，如果溃烂，需要截肢的。
      

李桂华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 2018-05-17 14:42:54
      你好，根据你所描述的这种糖尿病足症状严重，没有什么太好的办法，只能是对症治疗。一定要积极控制血糖，将血糖控制在正常的范围内，有助于症状的改善。
      

江宗生 锦州市中心医院   主任医师 2018-05-17 14:49:02
      内科治疗：（1）控制高血糖：胰岛素和\或降糖药物，以胰岛素治疗为首选；（2）改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂-凯时、山莨菪碱盐酸普鲁卡因、川穹嗪等；（3）改善神经功能：弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸；（4）降低血脂：他汀类药物；（5）局部清创；（6）应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药；（7）有条件结合高压氧及中药等。2.外科治疗（1）创面的局部处理切除溃疡及溃疡下骨性突出物，祛除死骨或感染部分-减压，可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力；感染控制后，行受累关节的复位及融合术；对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植；血管球囊扩张再通术前后血流变化。（2）血管再通糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换，下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。（3）截肢血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者，可行截肢。
      
      以上是对“糖尿病足溃烂怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张素侠 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 2018-05-17 15:07:35
      及时换药，做分泌物培养和药敏，根据药敏选用敏感抗生素，控制感染，促进溃烂面愈合。另外要严格控制血糖，利于创面愈合。对于严重的糖尿病足患者，尤其是合并肾病、营养不良、低蛋白血症的患者，还需要注意加强支持治疗，纠正低蛋白血症和贫血。
      

zsdoc845921234i 其他 2018-05-17 10:38:15
      你好，现在首先要护理好伤口，防止感染，一定要降血糖，伤口才能有希望愈合，最重要的是还需要直接涂抹于患处的特效药，迅速扩张血管，组织只有得到血液和氧气的供应，才能再次生长。中医治疗褥疮等组织溃烂疾病有几千年历史，可以用中西医结合的方法治疗，建议到糖尿病足专业研究的中医院就诊看一下，希望对你有所帮助。