医生，我怀孕25周查出梅毒呈阳性

健康咨询描述： 你好，医生，我怀孕25周查出梅毒呈阳性，滴度1:2，252627周连续打三次青霉素，29周复查滴度1:4，现在33周又开始打第二疗程，我每次打针前都做皮试，不过敏，我想问下我打完青霉素针第二天后针眼周围发硬一块，而且很痒很痒，这是不是过敏反应？第一疗程完了以后滴度反而上升了点。是不是不吸收青霉素？

专业回复

钟华东 主治医师 2018-05-05 17:22:14
      病情分析：
      你好：根据你的症状描述，已经正规治疗出现肌注部位的瘙痒和硬结，就是由于长效青霉素是混悬剂，大颗粒吸收不是很好引起的，不是过敏反应的。硬结就是会引起局部皮肤的功能有点障碍，是会有瘙痒症状的。滴度上升也是在正常范围内，可能就是人为因素，有时可能会有点偏差，只要在1：8以下可以不要紧，都是正常现象。
      指导意见：
      建议你试用热水敷敷的，红光照射，慢慢会逐渐消退的，关系不大，瘙痒时外搽一点糠酸莫米松乳膏，梅毒的问题，建议你定期复查就行的，第1年3个月复查一次，第2年半年复查一次，第3年年末复查的。那就祝你健康快乐，早日康复。

徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 2018-05-05 17:22:27
      指导意见：
      你的这种情况不属于过敏，应该是药物刺激所致的改变，可以做局部的热敷处理的，你应该做个梅毒螺旋体的培养和药敏试验检查，排除耐药菌株的，如果对青霉素耐药，要更换治疗方法。

侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 2018-05-05 21:17:16
      指导意见：
      首先这个事儿的话，一方面考虑有可能是耐药，那么才会是极度上升，另一方面，因为，是局部作用，所以说会出现，硬块很痒的情况，那么这个，请我的话，局部可以使用止痒的药，比如说，抗组胺的药就会有效果。
      
      以上是对“医生，我怀孕25周查出梅毒呈阳性”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王兴亮 六安市人民医院   主治医师 2018-05-07 22:13:05
      你好，根据你的情况，已经怀孕25周，如果确实检查出现梅毒阳性，建议你，考虑一下是否留下这个孩子，梅毒会胎传的，就是会生出先天性梅毒儿。
      

姚建双 河北长芦大清河盐化集团有限公司医院   主治医师 2018-05-05 17:14:03
      病情分析：
      你好，从你提供的情况来分析你这，不是青霉素过敏的，而且也不是青霉素不吸收的。
      指导意见：
      建议你这种情况，只要按疗程进行治疗，定期进行复查就可以的，怀孕期间滴度，有时会上升的。
      

李扬扬 安徽涵博健康集团医院   主治医师 2018-05-05 19:17:07
      指导意见：
      这种情况不是过敏反应，而使皮下硬结反应，属于超敏反应的第四种类型。也就是迟发性过敏反应，虽然有过敏两个字，但是不是真正意义上的。还有抗体的滴度升高的情况到底是哪种活动性抗体，身高还是自身的抗体在升高这个就不好说。您能说一下查的具体项目名称叫什么吗？