男性，43岁。反复上腹痛3年

健康咨询描述： 男性，43岁。反复上腹痛3年，复发2周，黑便2日。 患者于3年前开始出现上腹疼痛，多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，向腰 背部放射，伴反酸、嗳气。半月前受凉后上述症状再次出现，自服胃苏冲剂等中药，症状无 明显改善。2日前开始反复排黑色不成形便，每天3-4次，总量约600ml，感头晕、心悸、 全身无力。发病以来，食欲不佳，近2日尿量偏少。睡眠尚可，体重无明显减轻。无肝胆疾 病史，无近期服药史，无药物过敏及手术、外伤史。饮酒6年，平均1-2两/日，吸烟10年，0.5包/ 日。 查体:T36.8℃，P108次/分，R18次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，表情自 然，自主体位，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及。 双肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，剑下压痛 阳性，无反跳痛，腹部未及包块，无移动性浊音，肠鸣音9次/分，双下肢不肿。 实验室检查:Hb98g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT 150×109/L。 Q:请问有没有可能是肠溃疡呢？？十二指肠也是属于上消化道，而且肠溃疡和胃溃疡病症很相似。

专业回复

李晓枫 任丘东方医院   医师 2018-04-24 09:39:27
      病情分析：
      你好，根据你的描述，黑便情况要注意上消化道出血导致的，出血原因要注意检查胃镜，肝功能等，
      指导意见：
      建议注意饮食，急性期禁食，注意补充营养，建议检查胃镜，肠镜等，祝你身体健康
      

胡泛 医师 2018-04-24 09:39:40
      病情分析：
      病史3年腹痛，复发2周。黑便2天，排除饮食猪红的可能，多为上消化道出血可能。
      指导意见：
      可以查查胃镜，明确有没有出血，多饮水，奥美拉唑投入使用，放松一下压力，好心情。
      

彭春燕 故城县辛庄乡庙灵医院   主治医师 2018-04-24 10:19:50
      病情分析：
      你好，你说的这个情况考虑是胃溃疡合并有消化道出血，十二肠溃疡主要是餐前疼痛，餐后缓解，肠道溃疡主要是肚痛，腹泻为主，
      指导意见：
      现在有出血，首先应该止血治疗，禁食，禁酒，静点奥美拉唑，必要时胃镜检查，做病理检查，防止有占位性病变，
      
      以上是对“男性，43岁。反复上腹痛3年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！