我爸爸有轻微脑梗,请问是否需要手术

  男 | 54岁 悬赏20个健康币 2018-04-15 23:00:42 4人回复 来自

健康咨询描述: 我爸爸有轻微脑梗,请问是否需要手术!前几天突然一边的眼皮塌下去、说话不清,持续了一分钟左右然后恢复正常。检查后,医生判断当时有轻微脑梗,已经做了核磁共振,CT,以及超声波检查,现在我把我检查结果放出来,希望医生们能帮忙判断一下,目前是保守治疗,还是说必须要手术! CT检查结果:常规颅脑CT平扫未见确切异常。头颈部动脉CTA示:左侧大脑中动脉官腔不同程度狭窄,部分官腔闭塞,远端分支稀疏、纤细。双侧颈内动脉虹吸部见钙化斑块官腔未见狭窄;左侧颈内动脉起始部见少许混合斑块,官腔未见狭窄;主动脉弓见钙化斑块,官腔未见狭窄。双侧胚胎型大脑后动脉(部分型),双侧大脑后动脉P1段纤细。双侧椎动脉V4段纤细。诊断结果:1、左侧大脑中动脉官腔不同程度狭窄,部分官腔闭塞,远端分支稀疏、纤细。2、双侧颈内动脉虹吸部钙化斑块,左侧颈内动脉起始部少许混合斑块,主动脉弓钙化斑块,官腔未见狭窄。3、双侧胚胎型大脑后动脉(部分型),双侧大脑后动脉P1段纤细。双侧椎动脉V4段纤细。 超声波检查结果:双侧锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。双侧颈内动脉虹吸段血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。双侧眼动脉血流方向正常,血管频谱形态正常,血管搏动指数正常。左侧大脑中动脉血流速度较对侧明显减慢,血流信号连续性较差,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。左侧大脑前动脉血流速度增快,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。右侧大脑中动脉、大脑前动脉、双侧大脑后动脉、颈内动脉终末段血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。双侧椎动脉枕段血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。双侧椎动脉颅内段、基底动脉血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。超声提示:1.左侧大脑中动脉血流速度较对侧明显减慢,血流信号连续性差(远端狭窄?血管变异?)建议进一步检查。 希望医生们能帮忙判断一下,目前是保守治疗,还是说必须要手术!

专业回复

侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 2018-04-15 23:10:42
      指导意见:
      那首先根据这个检查结果合格,你以上的描述的话,那么此时的话,只能是保守治疗,没有必要手术的,而且手术风险很大这个。经过保守治疗的话,往往是可以恢复的。


周宗祥 枣庄市中医医院   副主任医师 2018-04-15 23:48:12
      通过您的检查结果来看,脑血管狭窄的情况存在,如果应用手术放支架治疗,效果不是太明显,风险较高。建议口服抗凝药物,以及他汀类降脂药。
      


杨意 海南师范大学医院   主治医师 2018-04-15 23:08:01
      病情分析:
      你好!如果只是轻度脑梗。说话不清,眼皮下垂等症状短时间已经恢复,建议暂时观察。
      指导意见:
      你描述的这种情况建议暂时观察,保守治疗,可以用一些疏通脑血管、营养神经的药物,目前没有手术的必要。
      以上是对“我爸爸有轻微脑梗,请问是否需要手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 2018-04-15 23:17:47
      病情分析:
      目前你父亲这种情况为短暂性脑缺血发作,脑血管造影存在高危因素,如果不予治疗,则存在大面积脑梗塞的风险。
      指导意见:
      建议避免焦虑紧张情绪,目前这种情况应到当地三甲医院神经内科就诊,如经济条件允许,则应考虑予介入治疗。